Cele 5 etape ale durerii: Doliul se desfășoară cu adevărat așa?

Uneori, un fenomen psihologic devine atât de cunoscut, încât chiar și persoanele fără pregătire psihologică sunt familiarizate cu acesta. Acest lucru este adevărat pentru cele cinci etape ale durerii, așa cum a fost descris de psihiatrul Elisabeth Kubler-Ross în 1969. Când cineva moare, a sugerat ea, prima reacție a celor dragi lăsați în urmă este negare. Furie vine apoi, atunci negociere, apoi depresiune. În cele din urmă, după ce toate aceste etape au trecut, persoanele aflate în doliu experimentează unele acceptare a pierderii lor.

Inițial, Kubler-Ross a formulat etapele durerii pentru a descrie reacțiile pacienților care aveau boli terminale. Dar ea nu a efectuat niciodată un studiu sistematic al reacțiilor oamenilor la moartea unei persoane dragi și dacă aceste reacții se schimbă în timp în modul în care a prezis. De-a lungul anilor, cercetătorii au intervenit pentru a încerca să vadă dacă Kubler-Ross avea dreptate.

Au descoperit că, în ceea ce privește ordinea în care diferite reacții ating vârful în timp, Kubler-Ross a fost la fața locului. Totuși, s-a înșelat cu privire la frecvența cu care cei îndurerați trăiesc diferite emoții. Cea mai importantă concluzie a cercetării asupra etapelor durerii este însă că nu există o singură modalitate de a te întrista. Diferite persoane plâng în moduri diferite. Etapele lor pot fi diferite de cele descrise de Kubler-Ross sau pot să nu treacă deloc prin diferite etape.

Desfășurarea durerii timp de 2 ani după pierderea unui iubit: un test al celor 5 etape

În „O examinare empirică a teoriei scenice a durerii”, publicată în prestigioasa Revistă a Asociației Medicale Americane, Paul K. Maciejewski și colegii săi au studiat procesul de dol în 233 de persoane din Connecticut care au experimentat recent moartea unei persoane dragi. . Începând la o lună după pierdere și continuând timp de doi ani, cercetătorii i-au întrebat pe cei în doliu despre experiențele lor.

Profesorul Maciejewski a inclus în studiu doar acele persoane a căror persoană iubită a murit din cauze naturale și nu din cauza violenței sau a altui eveniment traumatic. Cei mai mulți jelitori care au fost de acord să participe erau albi. În medie, aveau 63 de ani. Cel mai adesea, persoana care murise era soț / soție, deși unele persoane din studiu plângeau pentru pierderea unui copil adult, a unui părinte sau a unui frate.

Cercetătorii nu au întrebat despre una dintre cele cinci etape ale lui Kubler-Ross - negocierea. Aceasta este etapa în care persoanele aflate în doliu sunt preocupate de ceea ce ar fi putut face diferit (de exemplu, „dacă aș fi cerut o a doua opinie”). Au întrebat în schimb despre o altă etapă - dorința. Oameni care sunt dorință experimentați „un sentiment de vid”. Sunt „preocupați de persoana care a fost pierdută, căutând memento-uri și retrăind amintiri”.

Dacă Maciejewski și colegii săi ar fi studiat etapele lui Kubler-Ross, ar fi analizat aceste reacții și s-ar fi așteptat să apară în această ordine:

1. Negare
2. Furie
3. negocieri
4. depresiune
5. Acceptare

În schimb, au testat o secvență ușor diferită:

1. Necredință (negare)
2. alean
3. Furie
4. depresiune
5. Acceptare

Cercetătorii au descoperit că, dacă se uită la frecvență cu care oamenii au experimentat fiecare dintre aceste reacții, Kubler-Ross a greșit:

• Dolitorii au experimentat acceptare mai des decât orice altă reacție. Acest lucru a fost adevărat în fiecare dintre cele trei perioade majore de timp - între 1 și 6 luni după pierdere; între 6 luni și un an după pierdere; și între 1 și 2 ani după pierdere.
• alean a fost mereu experimentat cel mai des.
• depresiune a fost întotdeauna a treia reacție cel mai des experimentată dintre cele cinci studiate.
• Neîncredere și furie au fost experimentate cel mai rar.

Cu toate acestea, există un alt mod de a gândi acest lucru. Pentru fiecare reacție, când atinge apogeul? De exemplu, chiar dacă persoanele aflate în doliu au acceptat acceptarea mai des decât orice altă reacție în fiecare perioadă, când a ajuns acceptarea sa? Când a fost cel mai probabil să fie experimentat? Dacă Kubler-Ross are dreptate, atunci acceptarea ar trebui să atingă apogeul în ultima etapă.

Asta au descoperit autorii. Acceptarea a crescut în timp, atingând apogeul la sfârșitul studiului - la doi ani după pierdere.

Toate celelalte reacții și-au atins apogeul în ordinea prezisă:

1. Persoanele aflate în doliu au fost cel mai probabil să experimenteze neîncredere (negare) la scurt timp după pierdere.
2. alean a atins apogeul următor - aproximativ 4 luni după pierdere.
3. Furie a atins apogeul la aproximativ 5 luni după pierdere.
4. depresiune a atins punctul culminant la 6 luni după pierdere.
5. Acceptare a crescut constant în timp, atingând cel mai înalt nivel la finalizarea studiului, la 2 ani după pierdere.

Aceste rezultate oferă un răspuns diferit la întrebarea dacă reacțiile la durere se desfășoară în modul în care Kubler-Ross a prezis: Da, fiecare reacție atinge vârfurile exact în ordinea pe care a prezis-o. Una dintre reacțiile pe care le-a discutat, negocierea, nu a fost evaluată în studiu, așa că nu putem ști cât de des suferă într-adevăr cei care suferă de experiență sau când atinge apogeul.

Profesioniștii din sănătatea mintală au învățat ceva important din acest studiu. În scrierile despre durere și în Manual de diagnostic și statistic (DSM), ghidul oficial pentru diagnosticarea tulburărilor mintale, depresia primește toată atenția. Tânjirea nici măcar nu este menționată în secțiunea de dol a DSM. Totuși, este cel mai obișnuit dintre toate reacțiile negative la moartea unei persoane dragi.

Vestea bună din acest studiu este că, în medie, după 6 luni, toate reacțiile negative au scăzut. La jumătate de an de la moartea persoanei iubite, persoanele aflate în doliu au experimentat mai puțin des încrederea, dorul, furia și depresia decât au avut înainte. Singura reacție pozitivă studiată, acceptarea, a continuat să crească în timp.

În acest studiu, la fel ca în toate cercetările din științele sociale, concluziile descriu reacțiile medii ale tuturor persoanelor din studiu. Totuși, mulți oameni au experiențe diferite.

Cea mai importantă descoperire din toate studiile asupra durerii: diferiți oameni se întristează în moduri diferite

Experiența durerii este profund personală. Nu există o singură cale și, cu siguranță, nici o cale „corectă” de a experimenta moartea unei persoane pe care o iubeai. După cum a remarcat profesorul de psihologie Nick Haslam:

„Unele dintre etape pot fi absente, ordinea lor poate fi amestecată, anumite experiențe pot crește la evidență de mai multe ori și progresia etapelor se poate bloca. Vârsta persoanei îndurerate și cauza morții pot, de asemenea, să modeleze procesul de durere ”.

Nu toată lumea va avea norocul de a experimenta mai puțină durere în urma pierderii după ce au trecut șase luni. În discuția sa, Haslam a descris un alt studiu despre oameni care fuseseră văduvi de curând. Unele dintre ele, a spus el, „au căzut într-o depresie de lungă durată”. Alții au fost deprimați înainte ca soțul lor să moară și s-au recuperat după aceea. Alții încă „au fost destul de rezistenți și au experimentat niveluri scăzute de depresie de-a lungul timpului”.

Oricare ar fi forma călătoriei tale prin durere, fii bun cu tine. Nu vă judecați sau încercați să respectați standardele altcuiva pentru modul în care ar trebui să vă descurcați. Moartea în sine este suficient de dură fără a adăuga alte presiuni inutile.