Osteoporoza secundară indusă de steroizi

Osteoporoza secundară este cauzată de o afecțiune medicală sau de tratamentul acesteia care dăunează eforturilor organismului de a construi și menține masa osoasă maximă. Mulți oameni știu că osteoporoza este o cauză principală a fracturilor de compresiune vertebrală (VCF) și poate crește riscul de fracturi ale coloanei vertebrale ulterioare. Un alt risc și cauză care contribuie la VCF legate de osteoporoza secundară este un medicament relativ frecvent numit corticosteroizi, de asemenea, poate cauza ca oasele să slăbească și să fie predispuse la fractură. Corticosteroizii (care sunt cunoscuți și sub denumirea de glucocorticoizi, cortizon sau steroizi) sunt medicamente antiinflamatorii puternice disponibile sub formă de cremă, orală și injectabilă.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un corticosteroid, scopul este de a ameliora inflamația. Sursa foto: 123RF.com.

Corticosteroizi: Cum vă dăunează acest medicament sănătatea oaselor?
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un corticosteroid, scopul este de a ameliora inflamația. Exemple de corticosteroizi prescriți în mod obișnuit pentru durerile de spate și gât includ:

• Dexametazona (marca Decadron)
• Metilprednisolon (numele de marcă Medrol)
• Prednisone (numele Deltasone)

Corticosteroizii lucrează împotriva sănătății oaselor în 3 moduri principale:

# 1. Acestea stimulează activitatea osteoclastelor (care sunt celule absorbante osoase).

# 2. Acestea împiedică formarea de osteoblaste (care sunt celule de construcție osoasă).

# 3. Ele interferează cu capacitatea intestinului subțire de a absorbi calciul. Corticosteroizii pot împiedica intestinul subțire să absoarbă calciul de care corpul are nevoie, iar calciul care nu este absorbit este excretat în urină. Când corpul tău nu absoarbe calciul din intestinul subțire, acesta ia calciu departe de oasele tale. Calciul este un nutrient esențial pentru sănătatea oaselor și puteți afla mai multe în articolul nostru despre calciu pentru a construi osul.

Cât timp utilizați corticosteroizii vă pot influența riscul de fractură
Ca în orice medicament sau tratament, corticosteroizii prezintă unele riscuri. Dacă sunt luate prea mult timp și / sau în doze foarte mari, corticosteroizii pot provoca pierderi osoase, osteopenie și / sau osteoporoză. Ca atare, aceste medicamente pot crește riscul de a pierde densitatea masei osoase - adică rezistența osoasă - care poate duce la o fractură de compresiune vertebrală sau alte tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale.

Deși utilizarea pe termen lung a steroizilor este legată de rate mai mari de complicații, un studiu publicat în aprilie 2017 a arătat că adulții care foloseau steroizi orali pentru mai puțin de 30 de zile aveau un risc crescut de două ori de fracturi. Pentru a reduce riscul de fractură, cercetătorii au recomandat pacienților să folosească cea mai mică doză posibilă. ¹

Studiile arată că cea mai mare cantitate de pierdere osoasă apare după primul an de tratament cu corticosteroizi și se estimează că la jumătate din pacienții cu corticosteroizi va avea o fractură la un moment dat în timp ce se află pe medicamente ² .

Din fericire, cercetările au descoperit, de asemenea, că pacienții înregistrează o scădere semnificativă a fracturilor după oprirea tratamentului cu corticosteroizi ³ .

Lucrul cu medicul dumneavoastră pentru a vă reduce riscul de fractură a coloanei vertebrale
În unele cazuri, corticosteroizii sunt recomandați pentru utilizare îndelungată. De exemplu, unele persoane cu spondilită anchilozantă pot utiliza steroizi orali ca parte a planului lor de tratament pe termen lung. Dacă luați un curs de doză lungă sau mare de corticosteroizi pentru a vă gestiona durerile de spate și gât, este important să înțelegeți că riscul de osteoporoză și / sau fracturi ale coloanei vertebrale. O discuție cu medicul vă va ajuta să înțelegeți cum se aplică acest risc pentru dumneavoastră .

Dacă luați corticosteroizi (cunoscuți și sub denumirea de glucocorticoizi, cortizon sau steroizi) și sunteți îngrijorat de riscul dvs. de fractură de compresiune vertebrală vertebrală, adresați-vă medicului dumneavoastră. El sau ea te va ajuta să cântărești riscurile și beneficiile tratamentului cu corticosteroizi. De asemenea, medicul dumneavoastră poate reduce doza de medicamente antiinflamatoare, astfel încât puteți gestiona atât durerea, cât și riscul de fractură.

Vizualizați sursele

Referințe:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P și colab. Utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor orali și a dăunărilor aferente în rândul adulților din Statele Unite: studiu de cohortă bazat pe populație. BMJ . 2017; 357: j1415.

2. Osteoporoză indusă de Adachi J. Corticosteroizi. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L și colab. Utilizarea corticosteroizilor orali și riscul de fracturi. J Bone Miner Res . 2000; 15 (6): 993-1000.