Țintirea unui singur simptom al schizofreniei poate ajuta la ameliorarea celorlalți
Un nou studiu sugerează că vizarea unui simptom particular al schizofreniei poate avea un efect pozitiv asupra altor simptome, oferind o promisiune semnificativă pentru tratarea unui aspect al schizofreniei care în prezent nu are opțiuni farmaceutice.
Studiul, publicat în jurnal Buletinul Schizofreniei, dezvăluie că tratarea cu succes a eliminării simptomelor negative - motivație redusă - are un efect pozitiv asupra altor simptome negative ale tulburării debilitante.
Simptomele negative ale schizofreniei „îndepărtează” personalitatea pacientului. Acestea pot include incapacitatea de a arăta emoții, apatie, dificultăți de comunicare și retragerea din situații sociale. Acestea sunt în contrast cu simptomele „pozitive” ale schizofreniei, cum ar fi halucinațiile sau iluziile, care sunt ținta medicamentelor antipsihotice.
Rezultatele se bazează pe un studiu al compusului roluperidonă de către Minerva Neurosciences.
„Acesta ar putea fi primul medicament care primește o indicație pentru simptome negative ale schizofreniei de la Food and Drug Administration, care este probabil cea mai mare nevoie în domeniul psihiatriei”, a spus dr. Gregory Strauss, profesor asistent la Franklin College of Arts și Științe la Universitatea din Georgia.
„Ar fi un beneficiu monumental pentru viața persoanelor cu schizofrenie.”
Cercetările au arătat că schizofrenia este principala cauză medicală a dizabilității funcționale la nivel mondial. Persoanele cu dizabilități funcționale se luptă să dețină un loc de muncă, să construiască relații sociale și să mențină activitățile independente ale vieții de zi cu zi.
În SUA, aceasta poate însemna, de asemenea, primirea de fonduri pentru handicapuri sprijinite de guvern.
„Guvernul cheltuiește o sumă extraordinară de bani în fiecare an pentru dizabilități funcționale”, a spus Strauss. Simptomele negative sunt cel mai puternic predictor al dizabilității funcționale, dar niciun medicament nu a primit aprobarea FDA pentru tratarea lor. Prin urmare, acestea sunt o țintă critică de tratament. ”
Strauss a publicat peste 125 de studii care investighează simptomele schizofreniei. O lucrare din 2018 publicată în Psihiatrie JAMA a demonstrat că simptomele negative nu sunt o construcție singulară, așa cum s-a presupus de mult, ci reflectă cinci domenii distincte: abolirea; anhedonia (plăcerea redusă); asocialitate (reducerea activității sociale); afectul tocit (reducerea emoției exprimate în exterior în față și voce); și alogia (vorbire redusă). Fiecare domeniu constituie o țintă de tratament separată.
Într-un studiu din 2019 publicat în Buletinul Schizofreniei, Strauss a încercat să identifice care domeniu este cel mai critic pentru a viza în studiile de tratament.
Din punct de vedere istoric, cercetătorii au analizat modul în care funcționează simptomele izolat, dar analiza rețelei a dezvăluit că se pot afecta semnificativ reciproc. Chiar dacă un medicament nu scade severitatea unui simptom, acesta poate îndeplini o funcție valoroasă în schimbarea interacțiunilor dintre simptome, a spus Strauss.
Constatările indică faptul că avoliția este un domeniu extrem de central în cadrul constructului simptomului negativ, sugerând că celelalte simptome negative sunt strâns legate de acest domeniu și, dacă este tratat cu succes, întreaga gamă de simptome negative s-ar putea îmbunătăți.
Cel mai recent studiu al lui Strauss a efectuat analize de rețea pe datele studiilor clinice ale Minerva Neurosciences. În studiul clinic, compania a observat că roluperidona a avut o reducere semnificativă a simptomelor negative. Analiza datelor efectuată de echipă a arătat că avoliția a fost domeniul cel mai central pentru grupul de tratament activ, sugerând că atunci când medicamentul a îmbunătățit avolitia, toate celelalte simptome negative s-au îmbunătățit ca urmare.
„Acest studiu sugerează că dezvoltarea viitoare a medicamentelor ar trebui să vizeze în special mecanismele de avoliție”, a spus Strauss. "Dacă acest domeniu este îmbunătățit cu succes, ar putea fi posibil să se îmbunătățească toate simptomele negative și, ulterior, să se reducă dizabilitatea funcțională."
Strauss este consultant la Minerva Neurosciences. El a co-dezvoltat și validat măsura cheie a rezultatului clinic utilizat în studiul lor, dar nu a fost implicat în dezvoltarea roluperidonei.
Sursa: Universitatea din Georgia
