Medicii provocați să construiască raporturi cu pacienții supraponderali
Mai multe studii au documentat importanța unei relații puternice medic-pacient pentru a favoriza schimbarea comportamentală de către client.
Medicii pot primi un moment didactic în care pot fi oferite sfaturi care schimbă viața. Cu toate acestea, această oportunitate trebuie să fie prefațată de respectul reciproc.
Din păcate, un mic studiu al medicilor și al pacienților lor supraponderali și obezi descoperă că medicii au adesea mai puține relații emoționale cu acești clienți decât cu pacienții cu greutate normală.
"Dacă nu stabiliți un raport cu pacienții dvs., este posibil ca aceștia să fie mai puțin susceptibili să respecte recomandările dvs. de a-și schimba stilul de viață și de a pierde în greutate", a declarat Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, lider al studiului publicat online în jurnal obezitatea.
„Unele studii au legat aceste comportamente de legătură cu satisfacția și aderența pacientului, în timp ce alte studii au descoperit că pacienții erau mai predispuși să-și schimbe obiceiurile alimentare, să mărească exercițiile fizice și să încerce să slăbească atunci când medicii lor au exprimat mai multă empatie. Fără acest raport, ați putea înșela pacienții care au cel mai mult nevoie de acest angajament. ”
Cercetătorii au descoperit că greutatea pacientului nu a jucat niciun rol în cantitatea de întrebări medicale, sfaturi medicale, consiliere sau discuții despre regimul de tratament.
Dar când a venit vorba de lucruri precum arătarea empatiei, îngrijorării și înțelegerii, medicii au fost mult mai probabil să exprime aceste comportamente în interacțiunile cu pacienții cu greutate normală decât cu pacienții supraponderali și obezi, indiferent de subiectul medical discutat.
Pacienții obezi pot fi deosebit de vulnerabili la comunicări mai slabe medic-pacient, a spus Gudzune, deoarece studiile arată că medicii pot deține atitudini negative față de acești pacienți. Unii medici au mai puțin respect față de pacienții lor obezi, care pot apărea în timpul întâlnirilor cu pacienții.
„Dacă pacienții își văd medicii de îngrijire primară ca aliați, cred că vor avea mai mult succes în respectarea sfaturilor noastre”, a spus Gudzune, a cărui practică se concentrează pe probleme de slăbire.
„Am auzit de la pacienți tot timpul despre modul în care aceștia sunt supărați, simțindu-se judecați negativ din cauza greutății lor. Da, medicii trebuie să fie consilieri medicali, dar au și ocazia să fie avocați pentru a-și sprijini pacienții prin schimbări în viața lor. ”
Pentru studiu, Gudzune și colegii ei au analizat înregistrările vizitelor efectuate de 208 de pacienți cu tensiune arterială crescută care au văzut 39 de medici de asistență primară în Baltimore între 2003 și 2005. Înregistrările nu au arătat nicio diferență legată de indicele de masă corporală (IMC), un raport de înălțime la greutate, în termeni de timp petrecut cu fiecare pacient sau la consiliere în greutate.
Dar când înregistrările au fost analizate pentru cuvinte exprimate de empatie, îngrijorare sau încurajare, diferențele au apărut. Cercetătorii au găsit mai multe dovezi ale cuvintelor și frazelor empatice - care arată îngrijorarea, asigurarea și legitimarea sentimentelor pacienților - în interacțiunile cu pacienții cu greutate normală.
Un exemplu de manifestare a empatiei ar fi un medic care spune: „Văd cât de frustrat ești de progresul tău lent - oricine ar fi”.
Gudzune a spus că medicii ar trebui să fie atenți la orice atitudine negativă, să depună eforturi pentru a se lega și apoi să petreacă timp cu pacienții supraponderali și obezi discutând probleme psihosociale și stilul de viață. În caz contrar, medicii își vor găsi pacienții obezi mai receptivi la consilierea privind pierderea în greutate.
Pacientii doresc informatii si tratament, dar au nevoie, de asemenea, de sprijinul emotional si atentia care le pot ajuta in provocari care insotesc pierderea in greutate si stabilirea unui stil de viata sanatos, a spus ea.
Sursa: Johns Hopkins
