Pași pentru îmbunătățirea detectării bolii Alzheimer

Un nou studiu al Mayo Clinic sugerează noi metode de îmbunătățire a identificării persoanelor aflate în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer.

Pe măsură ce tehnologia și metodele științifice s-au îmbunătățit, detectarea bolii înainte ca un individ să prezinte semne exterioare de probleme cognitive a devenit importantă.

Sarcina de a determina Alzheimer cu debut precoce este o provocare pentru medici și cercetători, în parte, deoarece aceștia nu au folosit termeni comuni și specifici pentru a descrie fazele inițiale ale bolii.

Noul studiu recomandă adăugarea de categorii pentru a identifica și trata mai eficient oamenii și pentru a oferi cercetătorilor definiții standard cu care să lucreze.

Cercetătorii Mayo au evaluat noile linii directoare pentru boala Alzheimer preclinică (AD), care au fost publicate recent de un grup de lucru format de Institutul Național pentru Îmbătrânire și Asociația Alzheimer (NIA-AA).

Munca grupului a marcat prima încercare de a defini criteriile pentru faza preclinică a Alzheimerului - perioada îndelungată în care patologia Alzheimer și biomarkerii acestei patologii devin anormale, în timp ce subiecții rămân asimptomatici clinic.

Liniile directoare au reprezentat un pas semnificativ înainte, deoarece dovezile sugerează din ce în ce mai mult că această fază timpurie este cel mai bun moment pentru tratarea bolii.

Cercetătorii Mayo au concluzionat, totuși, că cele trei etape definite de grupul de lucru nu sunt suficiente pentru a descrie toți pacienții vârstnici din punct de vedere cognitiv. Ei recomandă adăugarea a încă două grupuri.

„Liniile directoare importante elaborate de grupul de lucru NIA-AA au fost un pas vital în clarificarea progresiei acestei boli devastatoare și în ajutarea diagnosticului mai devreme”, spune autorul principal Clifford R. Jack, Jr., MD, neurolog al Clinicii Mayo.

„Studiul nostru se bazează pe acea lucrare recomandând două subgrupuri suplimentare care merită atenție.”

În plus față de etapele 1, 2 și 3 identificate de grupul de lucru NIA-AA, autorii sugerează două categorii suplimentare:

• Etapa 0: Pacienți cu biomarkeri normali și fără dovezi ale afectării cognitive. Se estimează că 43 la sută din totalul persoanelor vârstnice din punct de vedere cognitiv ar fi clasificate ca Etapa 0.
• Pacienți SNAP: cei cu „suspiciune de fiziopatologie non-AD”. Astfel de pacienți au studii normale de imagistică a amiloidului cerebral, dar biomarkeri anormali ai neurodegenerării. Se estimează că 23 la sută dintre pacienții vârstnici din punct de vedere cognitiv ar intra în categoria SNAP.

„Fără categoriile suplimentare pe care le recomandăm, mai mult de jumătate din toți pacienții preclinici cu AD ar fi„ forțați ”într-o categorie care nu era descriptivă a stării lor actuale”, spune co-autorul Ronald C. Petersen, MD, Ph.D.

„Definind mai clar etapele bolii Alzheimer preclinice și categoriile de subiecți vârstnici care nu ar trebui clasificați ca AD preclinice, putem îmbunătăți diagnosticul acesteia și putem ajuta la gestionarea acestei boli devastatoare”.

Studiul este publicat în numărul din această lună a Analele Neurologiei.

Sursa: Clinica Mayo