Problema cu graficele Google Health Knowledge

La începutul acestui an, Google a schimbat modul în care a prezentat rezultatele căutării sănătății. A adăugat o nouă casetă la rezultatele căutării pe care o numește „Grafic de cunoștințe”.

Se pare că acest nou produs a apărut deoarece unui manager de produs Google i-a fost greu să găsească informații despre o contuzie, folosind - ai ghicit - Google. Crezând că informațiile despre sănătate sunt diferite de toate celelalte informații pe care le caută oamenii, Google a decis să înceapă să devină un editor de informații despre sănătate în loc de un motor de căutare.

Și când te apuci de afacerea publicării, bine, știi mai bine ce faci. Poate o companie de motoare de căutare să ofere și informații de sănătate verificate în care să aveți încredere?

Răspunsul este neclar.

Noile grafice de cunoștințe despre sănătate, lansate la începutul acestui an, descriu pe scurt starea sau boala (și chiar mai multe informații dacă faceți clic pe „Mai multe despre această afecțiune”). Acestea oferă, de asemenea, o scurtă descriere a simptomelor asociate afecțiunii, precum și a tratamentelor sale. Aceste grafice de cunoștințe sunt afișate în mod neconcordant în rezultatele căutării Google și pot conține informații incomplete sau un „rezumat” al simptomelor, mai degrabă decât lista reală completă a simptomelor pentru o afecțiune.1

Google îți spune că depresia este cauzată de un „dezechilibru chimic”

Dacă introduceți „simptome de depresie”, veți obține o ilustrație colorată care atrage atenția. Se spune că „dezechilibrul chimic (neurotransmițător) duce la depresie” și prezintă capul unei femei cu un decupaj cerebral luminat (se pare că ar trebui să fie neurotransmițători).

Dar așa cum a remarcat Dr. Ron Pies, profesor clinic de psihiatrie, Școala de Medicină a Universității Tufts și un colaborator regulat la Psych Central, în 2011, teoria dezechilibrului chimic nu a fost niciodată luată foarte în serios de cei care înțeleg chimia creierului. După trei decenii de cercetare a acestei teorii cu rezultate reduse, niciun cercetător serios al creierului nu crede că depresia este cauzată de un „dezechilibru chimic” din creier.

Faptul este că nu știm ce cauzează depresia. Acest fapt simplu, dar important, nu se regăsește în Google Knowledge Graph despre depresie.

Cu toate acestea, primul lucru pe care îl vedeți când căutați această tulburare pe cel mai mare motor de căutare din lume este că depresia este cauzată de un „dezechilibru chimic”. Cum ar putea să obțină ceva atât de simplu atât de greșit?

Google neagă mai întâi că este o problemă, apoi revendică 11 medici

Un purtător de cuvânt al Google, Jason Freidenfelds, a răspuns la întrebarea mea cerând mai multe informații despre modul în care aceste informații despre sănătate sunt dezvoltate și verificate. Dar mai întâi a vrut să argumenteze cu mine că, din moment ce Institutul Național de Sănătate al SUA (NIH) crede teoria dezechilibrului chimic, trebuie să fie adevărată. 2 Umm, mulțumesc ...?

Iată cum Google ne-a descris procesul:

Am pus informațiile (text și imagini) printr-un proces riguros de revizuire - fiecare fapt revizuit și validat de o medie de 11,1 medici, Clinica Mayo oferind revizuirea finală pentru a asigura acuratețea și lucrări de artă comandate de la ilustratori medicali autorizați.

El a ignorat o întrebare ulterioară care a întrebat dacă 11 medici au examinat cu adevărat acest lucru special ilustrare, așa că m-am întors lângă Clinica Mayo. Clinica Mayo este partenerul principal al Google în acest efort, așa că aș crede că dolarul se oprește cu ei. Pagina proprie a Clinicii Mayo despre cauzele depresiei arată, de asemenea, că nu știm ce cauzează depresia, dar avem o serie de teorii. Niciunul dintre ei nu se reduce la un „dezechilibru chimic” care provoacă depresie.

Mayo: Ai funcția cerebrală disregulată!

Răspunsul lui Mayo a fost mai greu de găsit în timp util. Singurul lucru pe care l-am putut obține de la ei a fost un comentariu al doctorului Mark Frye, președinte de psihiatrie la Clinica Mayo:

Ceea ce pot să vă spun este că funcția creierului este neregulată în depresie - indiferent dacă rămâne biologic, chimic, neurobiologic care trebuie delimitat în continuare, dar la un moment dat, există o anumită suprapunere în acest termen. Cred că putem spune, de asemenea, că depresia, cum ar fi hipertensiunea și alte afecțiuni medicale cronice, este o boală sensibilă la stres și da, impactul asupra mediului poate contribui la depresie, așa că abordarea noastră a fost să încercăm să ne ocupăm de amândouă.

Ah, problema bună a creierului „nereglementată” - doar un alt mod de reformulare a teoriei „dezechilibrului chimic”. Interesant este că nu știm cum arată un creier „reglementat” sau echilibrat. Și nu doar eu am subliniat această problemă. Acesta este același punct de vedere susținut și de Dr. Pies:

După cum am scris în mai multe rânduri, pentru a stabili un „dezechilibru” în substanțele chimice ale creierului, ar trebui să știm care este „echilibrul” corect sau optim în creier - și asta ar însemna să cunoaștem proporția „corectă” a zeci (dacă nu sute) de substanțe chimice diferite pentru creier - nu doar serotonină, dopamină sau norepinefrină. În mod clar, nu avem acest tip de informații și este posibil să nu le avem niciodată. Acestea fiind spuse, există, după estimarea mea, sute de studii convingătoare care arată că, la persoanele cu tulburare depresivă majoră (MDD) atent diagnosticată, diferite tipuri de anomalii ale creierului apar semnificativ mai frecvent decât la subiecții de control.

Acest lucru nu înseamnă neapărat că depresia a fost cauzate prin aceste anomalii - este de conceput ca persoana să devină deprimată din cauza pierderii locului de muncă sau a unei căsătorii, care a dus la în al doilea rând, la modificări ale funcției creierului. Sau, săgeata cauzalității ar fi putut fi inversată: persoana respectivă ar fi putut pierde slujba deoarece a dezvoltat o depresie biologică care i-a afectat capacitatea de a lucra.3

Cu alte cuvinte, „nereglementarea” este un psiho-științific psihobabil, care spune că un creier care este deprimat poate să nu arate ca un creier al unei persoane care nu este deprimat. Această imagine a unui creier care este „neregulat” este la fel de probabilă cauzate prin depresie, deoarece este rezultatul disfuncției cerebrale în sine.

Când a fost presat să răspundă dacă Clinica Mayo credea în teoria „dezechilibrului chimic” a depresiei, purtătorul de cuvânt a remarcat cu ajutor:

Graficul este în mod clar o încercare simplificată de a comunica un concept și, evident, nu ar trebui interpretat ca o definiție medicală cuprinzătoare.

Umm, bine. Cu excepția faptului că știm prin cercetare că imaginile online au mult mai multă greutate decât cuvintele.

Exact cât de puternic este acel grafic?

Am decis să aflu cât de puternică este acea imagine, realizând un mic sondaj al meu, folosind atât utilizatorii Psych Central, cât și câțiva lucrători randomizați de la Mechanical Turk.

Pe parcursul a aproape 48 de ore, am strâns 593 de respondenți care fie au finalizat sarcina pe Mechanical Turk, fie au luat sondajul aici pe Psych Central.

Am adresat oamenilor o întrebare simplă atunci când vizualizează rezultatele căutării Google pentru „simptome de depresie”: care sunt cele trei lucruri pe care le-ați învățat despre depresie din pagina respectivă? Le-am oferit respondenților o gamă de 10 răspunsuri diferite (ordonate randomizat) - toate acestea au apărut pe pagină. Prin urmare, oamenii răspund pe baza a ceea ce cel mai probabil le-a atras atenția.

Iată rezultatele:

• Un dezechilibru chimic duce la depresie - 15,35%
• Un simptom al depresiei este pierderea interesului pentru activitățile zilnice - 14,91%
• Un simptom al depresiei este lipsa de speranță - 14,91%
• Depresia este „foarte frecventă” - 14,47%
• Depresia este tratabilă din punct de vedere medical - 14,04%
• Un simptom al depresiei este apetitul sau modificările de greutate - 7,46%
• Simptomele depresiei includ ură de sine, furie sau iritabilitate - 7,02%
• Nu oricine este deprimat experimentează fiecare simptom al depresiei - 6,14%
• Un simptom al depresiei este dificultatea de concentrare - 3,07%
• Un simptom al depresiei este dificultatea de a ne aminti detaliile - 2,63%

Afirmația numărul unu la care au răspuns cel mai des oamenii a fost afirmația care apare în ilustrația despre depresie. Cea mai importantă opțiune de a căuta simptome de depresie în Google este informații înșelătoare și simpliste despre tulburare.

De asemenea, au fost completate primele 5 alte două afirmații care apar doar în Google Knowledge Graph - niciuna dintre acestea nu este deosebit de utilă. A spune că depresia este „foarte frecventă” pare să reducă la minimum potențialul severității tulburării experimentate de mulți care o au. A spune că depresia este „tratabilă din punct de vedere medical” neagă complet tratamentele psihologice (salut, psihoterapie oricine?), Holistice, de mediu și de auto-ajutor disponibile - știți, cele care nu conțin droguri și nu sunt efectuate într-un cadru medical tradițional.

Trei din cele mai amintite cinci componente despre depresie au apărut în Google Knowledge Graph. Și toți erau defectiști, simpliști și / sau înșelați.

Rezultatele acestui sondaj rapid ilustrează ceea ce Google știe deja din propria lor cercetare internă - aceste grafice de cunoaștere sunt instrumente puternice care atrag atenția oamenilor. De aceea, dacă folosesc ilustrații sau grafică, trebuie să fie absolut corecte; nu este loc de eroare.

Motivul pentru care Google furnizează această dezinformare este simplu - cu cât rămâneți pe Google și nu faceți niciodată clic pe un alt site web, cu atât mai bine pentru Google. Pentru că, pur și simplu, câștigă mai mulți bani cu cât rămâi mai mult pe site-ul lor.

De ce este importantă obținerea corectă a informațiilor medicale

Puțini oameni de știință serioși pe creier, psihologi sau psihiatri continuă să creadă teoria dezechilibrului chimic al depresiei astăzi. Și așa cum mi-a subliniat dr. Pies5, în materialele publicate chiar de Mayo Clinic și organizații precum American Psychiatric Association, nu veți găsi utilizarea „frazei simpliste și înșelătoare,„ dezechilibru chimic ”. Ei pleacă spunându-ne acest fapt simplu și simplu - nu știm ce cauzează depresia - dar avem o serie de teorii.

În timp ce toată lumea a fost fericită să-mi ofere scuze în apărarea ilustrației incorecte a Google, nimeni nu a fost dispus să spună pur și simplu „Hei, ai dreptate - cauzele depresiei nu sunt chiar cunoscute. În afară de asta, se pare că cauzele sunt de fapt un fel de complexe și nuanțate. Acestea nu sunt informații pe care ar trebui să le încercăm și să le transmitem printr-o ilustrare simplistă și înșelătoare. ”

Răspunsul rămâne neclar dacă „Graficele de cunoaștere” ale Google sunt un lucru bun sau nu, având în vedere acest episod. Când au fost întrebați despre aceste informații înșelătoare, atât Google, cât și Mayo au negat că ar fi fost problematic cu ilustrația. Această negare - chiar și atunci când a fost prezentată cu fapte contrare de către experți independenți și cercetări - a fost tulburătoare, sugerând că dezinformarea poate să nu fie corectată.

Indiferent de cauzele depresiei, este important să rețineți că depresia este tratabilă. Și nu doar „tratabil din punct de vedere medical” așa cum v-ar dori Google să credeți, așa cum remarcă Dr. Pies:

Vestea bună este că putem interveni într-o astfel de cascadă în mai multe moduri diferite și eficiente, incluzând „terapia cu vorbire”, medicamente și chiar exerciții. Adesea, aceste modalități de tratament sunt complementare și au efecte preferențiale asupra diferitelor componente ale MDD; de exemplu, psihoterapia poate atenua vinovăția și stima de sine scăzută, în timp ce medicamentele antidepresive pot ajuta la somn și agitație.

Sunt de acord. Sper că oamenii de la Google și de la Clinica Mayo văd această intrare pentru a actualiza și a corecta dezinformarea defectuoasă pe care au pus-o în fața globilor oculari a milioane de oameni. În ciuda faptului că au fost revizuite de „11,1 medici”, pare evident că Google și Mayo mai au câteva riduri de rezolvat din această funcție.

Note de subsol:

1. În interesul dezvăluirii complete, Graficele de cunoștințe au, de asemenea, potențialul de a afecta traficul editorilor independenți de sănătate, cum ar fi Psych Central, deși încă nu am văzut un astfel de impact. [↩]
2. Pentru dovezi, el m-a arătat către o pagină MedlinePlus scrisă - nu de NIH - ci de unul dintre furnizorii lor de servicii de informații despre sănătate, ADAM. Acum, în timp ce ADAM face o enciclopedie sănătoasă, cred că au greșit acest punct. Nu cred că examinatorii acestui articol au analizat în mod critic acest aspect al articolului lor. [↩]
3. Corespondență personală, 17 august 2015. [↩]
4. Oamenii de știință sociali folosesc în mod regulat acest serviciu pentru a culege date anonime ale sondajului și sunt relativ aleatorii și reprezentative. Am folosit lucrătorii Mechanical Turk pentru a verifica datele din sondajul Psych Central, deoarece știu că un sondaj al cititorilor Psych Central este obligat să fie ponderat pentru persoanele care sunt mai sensibile la problemele de sănătate mintală. [↩]
5. Corespondență personală, 17 august 2015. [↩]