Istoria psihologiei: Karl Kahlbaum
Dar Kahlbaum a pregătit calea pentru renumita operă a lui Kraepelin și a adus și contribuții remarcabile. De fapt, ideile lui Kahlbaum - împreună cu asistentul său Ewald Hecker - au influențat cele două concepte majore ale lui Kraepelin: depresia maniacală și demența praecox (ceea ce astăzi numim schizofrenie).
Potrivit lui Richard Noll, profesor asociat de psihologie la DeSales University, în cartea sa American Madness: The Rise and Fall of Dementia Praecox, „Ceea ce a produs el va revoluționa în cele din urmă psihiatria odată ce Kraepelin ar aplica conceptele lui Kahlbaum în Heidelberg [unde Kraepelin a trăit și a lucrat]. “
La fel ca Kraepelin, Kahlbaum a fost un psihiatru german. Născut în 1828 în estul Germaniei, Kahlbaum a studiat medicina la mai multe universități: Königsberg, Würzburg și Leipzig. (A murit în 1899.) După ce și-a luat diploma de medicină, a lucrat la o clinică de psihiatrie și a predat cursuri la Universitatea Königsberg, Kahlbaum a început să lucreze la un spital de psihiatrie privat. El a cumpărat spitalul în 1867 și a redenumit unitatea după el însuși (a fost numită după proprietarul anterior).
Potrivit The American Journal of Psychiatry:
… În următorii 20 de ani, el a ajuns într-un spital psihiatric exemplar, care a devenit celebru dincolo de granițele germane. El a considerat terapia vocațională și terapia prin artă și muzică ca pe o parte importantă a tratamentului psihiatric. El a organizat în mod regulat spectacole muzicale și teatrale pentru pacienți într-o cameră din clinica sa pe care a desemnat-o în aceste scopuri. Până în 1943, Sanatoriul Kahlbaum a fost administrat de unul dintre fiii săi, dr. Siegfried Kahlbaum.
În 1863 Kahlbaum și-a publicat cartea Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Clasificarea bolilor psihiatrice și a tulburărilor mentale). În el, el a specificat propriul său sistem de clasificare.
Din păcate, domeniului psihiatric nu i-ar putea păsa mai puțin. Potrivit lui Noll, domeniul a ignorat în mare măsură această lucrare deoarece Kahlbaum nu era profesor și sistemul său de clasificare era în dezacord direct cu cea mai populară paradigmă a Germaniei: „psihoză unitară”.
La vremea respectivă, psihiatrii credeau că există o formă de nebunie, iar diferențele de simptome erau doar etape de-a lungul unui continuum. De asemenea, a fost problematic faptul că sistemul de clasificare al lui Kahlbaum era „inutil de complex și termenii erau neobișnuiți în construcție”, scrie Noll.
Dar limbajul voluminos și complexitățile deoparte, cu această lucrare, Kahlbaum a contribuit cu un concept cheie: timp. Scrie Noll în American Madness:
Noțiunea sa revoluționară a fost că singurele definiții corecte ale bolilor mentale reale ar trebui să țină cont de istoria lor naturală de dezvoltare. Descrierile transversale ale pacienților care erau limitate la un singur moment și loc nu mai puteau fi considerate valabile. Nu s-au schimbat simptomele și comportamentele pacienților nebuni în timp? Bineînțeles că au făcut-o. Pentru Kahlbaum, cele mai importante elemente au fost perioada de viață în care au apărut simptomele (vârsta de debut) și modurile tipice în care semnele și simptomele s-au schimbat în timp.
Utilizarea acestei metode a însemnat diagnostice mai precise și câteva indicii asupra evoluției și prognosticului tulburărilor mentale. Noll explică faptul că a schimbat modul în care au fost scrise cazurile. În anii 1900, cazurile au început să includă vârsta de debut, modificări ale simptomelor și rezultatul.
De-a lungul anilor, Kahlbaum și asistentul său Hecker au clasificat o colecție foarte mare de tulburări. Și unele dintre acestea sunt încă în uz astăzi, deși Noll notează că descrierile pot fi diferite de originalele lor. Acestea includ: catatonie, distimie, ciclotimie și hebefrenie.
Kahlbaum a contribuit și în alte moduri importante. Conform aceleiași piese din Jurnalul American de Psihiatrie:
El a fost primul care a făcut distincția între psihoze cu și fără etiologie organică. Această conceptualizare dihotomică a tulburărilor mentale endogene și organice s-a dovedit din punct de vedere euristic fructuos pentru clasificarea psihiatrică încă de la începuturile sale.
După înțelegerea sa, tulburările psihiatrice constau într-o stare prodromală, o stare acută, o stare de remisie și o stare de convalescență. Plănuise să facă din aceste „entități de curs de stat” baza clasificării sale a tulburărilor psihiatrice.
Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!
