Noi medicamente pentru anxietate, bipolare și depresie în conductă?
„Majoritatea medicamentelor psihiatrice utilizate astăzi au provenit din descoperiri serendipitare făcute cu multe decenii în urmă”, potrivit unui articol recent despre Știri științifice de Laura Sanders. Și este adevărat - putem urmări cele mai populare medicamente psihiatrice de astăzi la descoperirile făcute peste 30 - și, în unele cazuri, 40! - cu ani în urmă.
Datorită costului dur al dezvoltării medicamentelor - care costă sute de milioane de dolari pentru a aduce un nou medicament pe piață - majoritatea companiilor farmaceutice au jucat-o în siguranță în ultimele decenii. Au lucrat la dezvoltarea medicamentelor „și eu” - modificări moleculare subtile ale compușilor existenți.
Ceea ce înseamnă că conducta este aproape lipsită de medicamente cu adevărat noi, care ar putea apărea în următorii 5-10 ani pentru cele mai frecvente tipuri de boli mintale.
Acest lucru oferă companiei de droguri două lucruri. Primul este un medicament nou pe care îl pot breveta și vinde la o majorare semnificativă față de vechiul medicament generic din care se bazează. Al doilea este iluzia de progres, de a elibera ceva care este „nou și mai bun” decât vechiul lucru - dar despre care cercetările suplimentare demonstrează aproape întotdeauna că este pur și simplu la fel de bun - nu mai bun - decât vechiul lucru (și, de obicei, cu un alt - nu mai bine - profil de efect secundar).
Deci, „noile” ISRS din anii 1990 au eliminat efectele secundare ale triciclicilor, dar au provocat o serie întreagă de efecte secundare noi (principalul dintre acestea, disfuncția sexuală ... de parcă nimănui nu i-ar păsa prea mult de calitatea vieții lor sexuale ).
Singurul lucru pe care nu îl oferă aceste medicamente „și eu” este o ușurare suplimentară substanțială pentru pacienți.
Așadar, nu ar trebui să fie o surpriză faptul că conductele de medicamente psihiatrice ale majorității companiilor farmaceutice sunt ... cum să spunem? ... gol.
Nici un singur medicament conceput pentru a trata o boală psihiatrică într-un mod nou nu a ajuns la pacienți în mai mult de 30 de ani, susține psihiatrul Christian Fibiger de la Universitatea British Columbia din Kelowna, care a descris problema într-un editorial al Buletinului Schizofreniei din 2012. „Pentru mine, datele sunt disponibile”, spune Fibiger, care a dezvoltat medicamente la mai multe companii farmaceutice importante.
„Trebuie să ne schimbăm. Acest lucru nu funcționează. "
Cea mai mare problemă, din perspectiva mea și a altor cercetători, este simpla lipsă de înțelegere a organului pe care încercăm să-l influențăm cu aceste medicamente - creierul.
Poate că cel mai mare impediment pentru dezvoltarea de noi medicamente psihiatrice este creierul însuși. O rețea complexă de sisteme interconectate modificate în mod constant de mediu, creierul este dificil de studiat.
Chiar dacă este cuibărit chiar în capul nostru, creierul este greu de atins. O manșetă de tensiune arterială poate fi lovită pentru o măsură instantanee și obiectivă a ceea ce se întâmplă cu inima. O biopsie cu ac poate extrage fizic celulele suspectate de cancer de sân pentru teste ulterioare. Dar când vine vorba de creier, nu există o modalitate ușoară de a identifica și măsura ceea ce nu funcționează.
După cum spune neurologul Steven Hyman de la Broad Institute of MIT și Harvard în articol, „Nu poți să deschizi capota, să scoți o bucată și să vezi ce se întâmplă”.
Thomas Insel, directorul Institutului Național de Sănătate Mintală, consideră că există speranță, urmărind o nouă cale în cercetare - înțelegând chiar elementele de bază ale funcționării creierului. Împreună cu anunțul lui Obama despre proiectul Hărții activității cerebrale care urmează să fie întreprins de SUA mai târziu în acest an, există speranța că putem crește foarte mult înțelegerea noastră asupra organului cel mai vital al corpului.
Situația este sumbră, dar nu deznădăjduită, spune Insel. Într-un moment în care marile companii farmaceutice abandonează dezvoltarea medicamentelor psihiatrice, Insel spune că se dublează, investind bani subvenționali federali în locuri în care investitorii se tem să calce.
„Există o serie întreagă de evoluții destul de uimitoare în care cred că merită să investim”, spune el.
Aceasta este vestea bună ... Dar va dura ani - și mai probabil decenii - până să vedem beneficiul unor astfel de eforturi de cercetare.
Dar nu a oprit vânzările de medicamente ...
Dar acest lucru nu a oprit vânzările tuturor acestor medicamente psihiatrice pentru mine:
Ceea ce vă va arăta doar că marketingul companiei farmaceutice funcționează mai bine decât poate unii i-ar acorda credit.
