Redux de medicamente brevetate: reclame la medicamente vs. psihoterapie
Îmi amintesc că a explicat „produse farmaceutice etice” - un termen care distinge companiile precum Merck de hucksterii „medicamentelor brevetate”. Scandalul de la Merck cu privire la medicamentul pentru artrită Vioxx a venit după vremea sa - ar fi fost îngrozit.
Recent, linia dintre companiile de droguri etice și hucksters a fost estompată de GlaxoSmithKline, care a plătit o amendă record pentru faptele sale rele. Până la acest caz Glaxo, firmele de droguri luau amenzi și o anumită publicitate proastă ca un cost al afacerii; acum companiile și Wall Street primesc un nou mesaj.
Medicina este o profesie - o chemare, nu o afacere. În timpul vieții tatălui, nu era etic ca medicii, spitalele și companiile farmaceutice să facă publicitate. Acum este legal și probabil presupus etic să vindem medicamente eliberate pe bază de rețetă pacienților care îi fac pe medici să se întoarcă la locul de publicitate. Medicii câștigă mult mai mult pentru prescriere, testare și tratament decât pentru explicare. Asigurarea plătește pentru medicamentul scump. Câți medici își vor lua timp pentru a sugera un medicament generic mai ieftin, cu o experiență excelentă?
Publicitatea directă către consumator (DTC) este legală doar în două țări, SUA și Noua Zeelandă. Este un exercițiu foarte profitabil de exprimare liberă pentru radiodifuzorii comerciali care închiriază undele noastre publice.
Deși majoritatea medicilor se opun publicității DTC, asociațiile medicale nu sunt potrivite pentru forța combinată a Big Pharma și a rețelelor TV. Companiile medicamentoase cheltuiesc mult mai mult pe marketing decât pe cercetare. Profiturile provin în principal din medicamentele noi sub brevet, dintre care doar unele s-au dovedit mai bune decât medicamentele generice mai puțin costisitoare, bine testate.
Administrația pentru alimente și medicamente a fost un câine de pază înăbușit, unde presiunea politică pentru noi medicamente ar putea învinge cercetările. Cantități enorme de medicamente psihiatrice - în principal antidepresive și antipsihotice - curg prin fluxurile de sânge ale americanilor; reziduurile sunt măsurabile în căile navigabile efluente municipale. Psihiatrii sunt doar patru la sută din medici, astfel încât majoritatea medicamentelor psihiatrice sunt prescrise de nespecialiști. Anunțurile „depresive doare” care spun „întrebați-vă medicul” nu înseamnă psihiatru!
Medicare, un beneficiu imens pentru americanii mai în vârstă, a fost eficient parțial datorită sistemului său non-profit cu un singur plătitor. Din păcate, programul suferă de prea puține reglementări guvernamentale. Prescripțiile sunt plătite cu puțină sau deloc atenție la eficacitatea, siguranța și costul comparativ. Spre deosebire de Administrația Veteranilor, Medicare nu poate negocia prețuri mai mici la medicamente. Pacienții vârstnici sunt supra-medicați în mod obișnuit și prea des spitalizați atunci când este preferabilă îngrijirea la domiciliu.
Asigurările de sănătate private sunt mai stricte decât Medicare în anumite privințe, dar nu și cu produsele farmaceutice. În ciuda predării precauționale în școlile de medicină, prescripția exagerată a antibioticelor a creat bacterii rezistente la monștri care ne amenință în orice, de la spitale până la strângeri de mână. Cu undele sale pline de reclame la medicamente eliberate pe bază de rețetă, guvernul nostru trebuie să protejeze cetățenii împotriva adevărurilor pe jumătate mascate drept educație pentru sănătate.
Noul ED, fost „impotență”, a fost creat de lăcomia corporativă, nu de nevoia medicală. Majoritatea celor peste 20 de milioane de bărbați (conform anunțurilor) care și-au întrebat medicii despre insuficiența sexuală au o problemă psihologică sau de relație.
Marea majoritate a medicilor care prescriu medicamente ED nu sunt nici psihiatri, nici urologi: au puțin timp, interes - chiar și pregătire - pentru o istorie sexuală bună. Acestea ar trebui, dar nu vor, să intervieze pacientul cu partenerul său - un pas de diagnosticare de bază. Pentru câțiva pacienți cu boală organică, medicamentul este un tratament care merită; pentru majoritatea este o cârjă permanentă, o dependență costisitoare și posibil nesănătoasă de droguri.
Asociația Americană de Psihiatrie (APA) nu a ajutat prea mult. Psihiatrii nu vor să critice alți medici, iar APA în sine depinde de reclame de medicamente pentru periodicele sale. Psihologii clinici și terapeuții conjugali care nu prescriu medicamente sunt mai bine pregătiți pentru munca cuplurilor decât psihiatrii, care câștigă mult mai mult pentru trei ședințe de medicație pe oră decât pentru o sesiune de terapie cu vorbire. Desigur, nu există reclame pentru psihoterapie sau consiliere în căsătorie.
Americanii au o slăbiciune a pilulei, soluția rapidă. Producătorii de medicamente brevetate sunt fericiți să-i obișnuiască. Lista obligatorie a efectelor secundare îngrozitoare pare să nu fie descurajantă. ED este un caz special, într-un moment în care pornografia pe internet a devenit din ce în ce mai obscenă pentru a produce entuziasmul pe care cititorii l-au primit odată dintr-un roman al lui D. H. Lawrence.
În zilele noastre, un copil curios se poate întreba doar despre o erecție care durează mai mult de patru ore și adolescenții îngrijorați s-ar putea întreba cât timp au înainte ca ED să intre. Directorii farmaceutici și de rețea sunt și părinți și bunici. Cum ar răspunde la aceste întrebări?
