Concluziile copiilor pot fi subraportate în SUA
Cercetătorii au descoperit un decalaj semnificativ în metodele de urmărire din SUA pentru contuziile copilăriei, iar înregistrările actuale ar putea subestima foarte mult aceste leziuni, potrivit unui nou studiu realizat de Spitalul pentru Copii din Philadelphia (CHOP) și Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Cercetătorii subliniază faptul că numeroasele curente de contuzii pediatrice se bazează exclusiv pe vizitele departamentului de urgență (ED) sau pe datele organizate de liceu și colegiu de atletism. Cu toate acestea, în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 0 și 17 ani din studiu cărora li s-a diagnosticat o comotie cerebrală, doar 12% au avut prima lor vizită la ED.
Mai mult, aproximativ o treime dintre copii aveau vârsta sub 12 ani și, prin urmare, nu ar fi incluși în niciun fel de date sportive de liceu.
De fapt, cercetătorii au descoperit că o mare majoritate (82 la sută) dintre pacienții cu contuzie pediatrică au fost tratați mai întâi la un loc de îngrijire primară. Alte 5 la sută au fost tratați în cadrul unui centru de îngrijire de specialitate (medicină sportivă, neurologie, traume), iar 1 la sută au fost internați direct la spital.
„Am învățat două lucruri cu adevărat importante despre practicile de îngrijire a sănătății la comotie pediatrică”, a declarat Kristy Arbogast, Ph.D., autor principal și co-științific director al Centrului CHOP pentru Cercetarea și Prevenirea Vătămărilor.
„În primul rând, patru din cinci din acest grup divers de copii au fost diagnosticați la un cabinet de îngrijire primară - nu la secția de urgență. În al doilea rând, o treime au fost sub vârsta de 12 ani și, prin urmare, reprezintă o parte importantă a populației de comotie, care este ratată de sistemele de supraveghere existente care se concentrează asupra sportivilor de liceu. ”
Pentru studiu, cercetătorii au analizat peste 8.000 de diagnostice de comotie într-o perioadă recentă de patru ani (iulie 2010 - iunie 2014) în rândul copiilor cu vârsta de până la 17 ani care primesc îngrijirea primară în cadrul rețelei CHOP. Pe parcursul acestei perioade, vizitele de îngrijire primară ca punct de intrare au crescut cu 13 la sută, cu o scădere corespunzătoare de 16 la sută a punctelor de intrare a vizitelor ED.
„Acest studiu oferă direcții pentru rețelele de asistență medicală și clinicieni cu privire la importanța critică a oferirii de formare și resurse specifice în cadrul setărilor de îngrijire primară”, a declarat Christina Master, MD, coautor și specialist în medicină sportivă pediatrică la CHOP.
„Cu pregătire și asistență direcționate, furnizorii de asistență medicală primară pediatrică sunt bine poziționați pentru a diagnostica și trata marea majoritate a contuziilor.”
De asemenea, comparativ cu setări mai specializate, o practică de asistență medicală primară poate vedea pacienții răniți mai devreme, ducându-i astfel pe calea corectă pentru tratament mai repede. Cu contuzii pediatrice, cheia recuperării este diagnosticarea și tratamentul precoce, inclusiv odihna cognitivă și fizică timpurie, urmată de o supraveghere atentă la domiciliu.
Folosind această abordare, majoritatea contuziilor se vor vindeca în câteva săptămâni. Pacienții cu simptome persistente sau alte comorbidități pot fi îndrumați pentru îngrijire de specialitate.
„Avem nevoie de supraveghere care să surprindă mai bine contuziile care apar la copii și adolescenți”, a spus Debra Houry, MD, M.P.H., director al Centrului Național CDC pentru Prevenirea și Controlul Vătămărilor. „Estimări mai bune ale numărului, cauzelor și rezultatelor contuziilor cerebrale ne vor permite să le prevenim și să le tratăm mai eficient, ceea ce reprezintă un domeniu prioritar pentru Centrul de leziuni al CDC”.
Constatările sunt publicate în jurnal JAMA Pediatrie.
Sursa: Spitalul de Copii din Philadelphia
