DBS pentru Depresie: Rezultate încă mixte

Stimularea profundă a creierului (DBS) este un tratament folosit de mult timp pentru boala Parkinson. Dar în ultimul deceniu, unii cercetători au examinat și utilizarea acestuia pentru tratamentul depresiei clinice severe.

Depresia majoră severă este o problemă gravă în societate, deoarece unele studii estimează că până la 30 la sută dintre cei care încearcă să fie tratați pentru aceasta consideră că au depresie „rezistentă la tratament” - adică tratamentele tradiționale pur și simplu nu funcționează prea bine.

Stimularea profundă a creierului are rezultate mixte. După cum am raportat în februarie, o urmărire pe termen lung a 20 de pacienți a constatat o rată medie de răspuns la DBS de 64%. Nu șubred, dar nici vindecarea plină de speranță și garantată pe care odinioară i s-a dat seama.

Maiken Scott, reporterul sănătății comportamentale pentru stația Philadelphia WHYY, are o poveste după o mână de pacienți într-un studiu clinic local care analizează eficacitatea DBS pentru depresie.

DBS implică plasarea unor electrozi mici adânc în interiorul creierului și apoi livrarea unor impulsuri electrice mici („stimulare”) prin acei electrozi care vizează circuite cheie din creier. Are o lungă istorie care ajută la atenuarea simptomelor bolii Parkinson atunci când medicamentele pentru boala Parkinson încep să devină ineficiente. Cercetătorii au observat că DBS părea să ajute și la starea de spirit a pacienților cu Parkinson, așa că au început să-l testeze pe pacienții cu depresie severă în care alte metode mai tradiționale de tratament - cum ar fi medicamentele antidepresive și psihoterapia - au eșuat.

Tara Aliotta, suferind de depresie, a încercat de la spitalizări până la zeci de diferite tipuri de medicamente. Nimic nu i-a atins depresia. Așa că ea a încercat și DBS, dar fără efect:

Aliotta și echipa ei încearcă diferite setări, medicamente. Nimic nu ajută. La începutul anului 2011, este clar că DBS nu funcționează pentru ea. Electrozii sunt opriți. În aprilie, ea se întoarce la spital pentru a le scoate. Încă o dată, părinții ei sunt alături de ea, arătând și mai îngrijorați și mai uzați. Tara arată fragilă și copilărească în rochia de spital. Spune că pur și simplu nu știe unde să meargă de aici și recunoaște că se gândește la moarte tot timpul.

Alții se descurcă mai bine pe DBS:

Alți participanți la studiu se descurcă mai bine. Ciara, o femeie de 30 de ani, vede beneficii. „Obișnuiam să port în jurul meu această greutate uriașă pe piept, care mă durea tot timpul”, spune Ciara, „și nu a dispărut niciodată și simt că nu mai este. Vorbesc acum. De fapt, pot citi o carte. ”

Studiul din Philadelphia a arătat rezultate mixte, în conformitate cu majoritatea studiilor care examinează DBS pentru depresie:

În ansamblu, studiul a arătat rezultate mixte pentru DBS în tratarea depresiei. În Philadelphia, patru participanți s-au îmbunătățit mult. Ceilalți patru nu au văzut nicio îmbunătățire. Dar [cercetătorul] O'Reardon spune că DBS nu este deloc terminat ca un instrument în tratarea depresiei. El spune că acest punct nu marchează un sfârșit, ci marchează sfârșitul fazei de început. „Am învățat multe și dorim să aplicăm acest lucru în studiile viitoare, astfel încât să ne deplasăm de-a lungul acestui drum pozitiv”, a spus O'Reardon.

Următorii pași pentru cercetători sunt încercarea de a afla de ce funcționează stimularea creierului profund pentru unii pacienți, și nu pentru alții.

Deoarece dacă pot răspunde la această întrebare, devine mult mai ușor să oferiți tratament oamenilor atunci când știți că are o mare probabilitate de a reuși (mai degrabă decât să oferiți oamenilor falsa speranță de ameliorare a simptomelor depresiei).