Sfaturi pentru a găsi un medic suficient de bun

Când aveți o boală cronică, relația dvs. cu medicul dumneavoastră este a doua doar pentru soțul dvs. sau pentru părinți. A fi sincer (și trebuie să fii sincer!) Cu acea persoană înseamnă să poți avea încredere în ea să te audă.

În cariera mea de CI am concediat trei specialiști extrem de recomandați, deoarece erau niște capete nepoliticoase. Din fericire am avut și medici minunați care mi-au salvat literalmente viața și mintea. Nu neobișnuit pentru persoanele cu boli cronice, calea de a găsi un medic suficient de bun este o odisee.

Laura Hillenbrand, autoarea fabuloasei cărți Seabiscuit: An American Legend, a fost diagnosticată cu sindromul oboselii cronice, dar nu înainte de a fi supusă tot felul de umilințe de către medici care din ignoranță nu au ascultat-o.

„Doctorul pe care l-am găsit m-a făcut cu mâna într-un scaun și a început să pună întrebări și să noteze, făcând o pauză ca să-și greșească degetele printr-o gard viu de păr întunecat care îi plutea pe frunte. A făcut niște teste și nu a găsit nimic greșit. Mi-a spus să iau antiacide. Câteva săptămâni mai târziu, când m-am întors și i-am spus că mă înrăutățesc, m-a așezat. Problema mea, a spus el grav, nu era în corpul meu, ci în mintea mea; rezultatele testelor au dovedit-o. Mi-a spus să văd un psihiatru. ”

Doamna Hillenbrand avea 20 de ani. La 5 ′ 5 ″ greutatea ei scăzuse la 100 de lire sterline. A suferit de frisoane, febră, epuizare, ganglioni limfatici umflați și amețeli. Fiind tânără și singură, a urmat ordinele medicului și a mers la psihiatrul recomandat. După o evaluare amănunțită:

„El i-a scris internistului meu o scrisoare în care afirma că își va reputa reputația pe concluzia că sunt sănătos mental, dar suferă de o boală fizică gravă”.

Reacția medicului ei?

„Găsește un alt psihiatru”, a spus internistul meu la telefon, cu un zâmbet în voce. ”

Doamna Hillenbrand a trecut prin alți doi medici înainte de a-și găsi unul suficient de bun la Johns Hopkins. El a ascultat-o, i-a citit toată documentația și i-a diagnosticat corect starea.

Recent, o clientă de-a mea a întrebat cum să-i spună dacă are un doctor bun. Dacă aș fi în locul tău, am spus, aș căuta aceste trei calități de bază:

• Expertiză, cunoștințe, curiozitate intelectuală și toate acreditările corecte.
• Călduros, receptiv, un bun ascultător și comunicator. Chestia cu maniera de la noptieră.
• Un birou bine administrat, cu asistență inteligentă, eficientă și personal medical.

Știți că ați reușit să obțineți jackpot-ul atunci când medicul dumneavoastră evaluează cel mai mare nivel pe toate cele trei. Am avut doi doctori de genul asta în viața mea, ambii daruri din cer. Mai mulți au fost cu adevărat îngrozitori. Imaginați-vă asta ...

Scena 1: Camera de examinare a doctorului, în centrul orașului Manhattan. Treizeci și ceva, mă așez pe masa de examinare, cu picioarele atârnate peste lateral. Port un shmata de hârtie. Soțul meu stă lângă mine. Medicul înalt, în haina de laborator clară, ne înfruntă.

Doctor: Cred că aveți lupus.

Eu: [Nu spun nimic. Sunt prea ocupat să plâng.]

Doctor: [Cu un râs înțelept] De ce plângi? Ar putea fi mai rău.

Eu și soțul meu ne ridicăm și plecăm, ca să nu ne mai întoarcem niciodată.

Scena 2: (Câțiva ani mai târziu, în Buffalo, NY) Camera de examinare a medicului. Mă așez pe masa de examinare, picioarele îmi atârnă peste lateral, purtând același lucru stupid de hârtie pe care au nervul să-l numească o rochie.

Doctor: În mod clar boala a progresat.Nu putem face mult decât să sperăm că medicamentul îl va schimba.

Eu: [Nu spun nimic. Plang.]

Doctor: [Nervos] Pari anxios. Nu există niciun motiv să fii neliniștit. Poate ar trebui să vezi un psihiatru.

Eu: [Furios] Îmi spui că boala este necontrolată și te întrebi de ce sunt anxios?

Primul doctor pe care l-am concediat. Al doilea l-am păstrat. A fost un apel strâns, dar l-am ținut. Lasă-mă să explic.

În scenariile de mai sus, primul medic, un reumatolog, s-a lovit pentru că nu numai că sugea comunicarea, ci îi lipsea curiozitatea intelectuală. Sub suferința mea nu credeam că am lupus, nu știam ce am, dar nu era lupus. Nu-i păsa. Nu avea de gând să discute cu mine. Se gândea deja la următorul său caz. Deal breaker.

Doctorul numărul doi, tot reumatolog, avea toate acreditările potrivite, o minte super-ascuțită și curiozitatea lui Sherlock Holmes. A fost mai mult om de știință decât clinician. Doc 2 probabil a comunicat excelent cu șobolanii de laborator; erau oameni cu care nu se putea descurca. Personalul său de asistență medicală și de birou erau de top, întotdeauna acomodat și respectuos cu timpul meu. Mă asculta atâta timp cât raportam „doar faptele” ca domnul Spock; Am fost un „caz fascinant” (de câte ori ai auzit acea linie veche?) Și, prin urmare, demn de atenția lui.

Îl ții sau îl lași să plece?

Opțiunile mele nu erau la fel de grozave în Buffalo ca în New York. Au existat poate alți doi reumatologi în zonă capabili să se ocupe de starea mea și amândoi au fost instruiți de Doc 2.

Mai sunt câteva lucruri de reținut:

• Dacă aveți dubii, interogați mai mulți medici ca și când ar fi solicitat un loc de muncă și ați fi angajatorul. Dacă nu vă simțiți confortabil cu medicul dumneavoastră sau cu ceea ce vă spune, obțineți o a doua opinie. Nu vă faceți griji nici măcar pentru a răni sentimentele cuiva. Sunt profesioniști și se pot descurca. Dacă nu pot și îți dau greu, fugi, nu mergi, până la cea mai apropiată ieșire.
• Doar examinarea fizică reală trebuie făcută în camera de examinare împreună cu dumneavoastră într-o rochie de spital. Orice medic suficient de bun vă va permite să vă schimbați în haine de stradă și să stați confortabil pe un scaun pentru conversația importantă de după examen.
• Dacă doriți cel mai bun, căutați-vă medicul printre facultățile medicale ale unui spital de predare. Centrele medicale legate de o școală medicală, spitalele didactice sunt locul în care studenții la medicină și rezidenții își fac pregătirea. Facultatea care predă și supraveghează acolo cunoaște cele mai recente proceduri de diagnostic, teste și tratamente, deoarece trebuie să le predea. A face față cu bâjbâiala studenților medici (care fac ca Doogie Howser să arate ca un tip) merită atât timp cât medicul dumneavoastră te aude.
• Un medic suficient de bun va admite când nu are răspunsul, dar va colabora cu dvs. pentru a afla un plan, poate chiar să încerce ceva experimental, dacă doriți.
• Ai incredere in instinctul tau. Filtrează ceea ce spun alții, concentrează-te pe ceea ce spune medicul tău și fă-ți propria judecată. Nu vă gestionați medicul, dar nu fiți doar persoane cu Da.
• Un doctor bun care ascultă poate arăta compasiune fără a se simți delicat. Dacă ai nevoie de cineva care să te mângâie și să-ți spună „Bietul bebeluș”, (și noi toți o facem) mergi la mama ta, un prieten sau soțul tău. Nu vă așteptați de la medicul dumneavoastră.
• Amintiți-vă că medicii, la fel ca noi, nu sunt perfecti. Dacă ați găsit unul suficient de bun, sărbătoriți și treceți la treabă.

Așa că am păstrat Doc 2, chiar dacă avea IQ-ul social al unui kumquat. El a fost un expert de frunte în boala mea și atât timp cât conversațiile noastre s-au concentrat pe asta, am fost buni. Am decis un tratament experimental care (bătaie pe lemn) a funcționat. El este un motiv important pentru care am fost în remisie atât de mult. Dă-ți seama.

Un addendum: De la prima publicare a acestui articol, îmi dau seama că sunt atât de aproape de acest subiect, încât pot să cred că comunic subtilitățile dezvoltării unei relații de lucru cu medicii noștri și am pierdut câteva puncte. În primul rând, Doc 2 nu era un tip cald, dar nu era la fel de rău ca Doc 1, de ex. nu era condescendent și mă auzea. Lipsa lui de căldură nu a fost o problemă pentru mine, în timp ce ar fi putut fi pentru altcineva. Aici nu este bine sau rău. Am avut o „discuție” pentru a transmite relația, astfel încât să ne putem înțelege reciproc și să mergem mai departe. În al doilea rând, nu am reușit să menționez că a avea un terapeut bun pe parcursul întregului proces de diagnostic și după aceea a fost important pentru mine. Nu a fost greșită trimiterea către un psihiatru pentru Laura Hillenbrand sau pentru mine. A fost ideea că medicii noștri nu atât de buni dădeau de înțeles că eram psihic / emoțional scăpați de sub control și că nu se puteau descurca. Acest subiect este o postare de la sine. Și, în al treilea rând, această postare a fost inspirată de comentariile din Five Rules for Living With Bronic Cronic. Vă mulțumim pentru comentarii, întrebări și povești.

Fotografie prin amabilitatea lui wenzday01 prin Flickr

Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!