Efectele secundare ale medicamentelor împotriva cancerului de sân pot fi mai grave decât cele raportate
Un nou sondaj al femeilor aflate în postmenopauză cu cancer de sân a constatat că dintre cei care renunță la consumul de medicamente care previn recurența, mai mult de o treime au făcut acest lucru din cauza efectelor secundare grave, inclusiv dureri articulare, bufeuri și greață.
Ancheta a fost prima care a cerut femeilor să identifice motivele nerespectării. Cercetătorii au aflat că 36% dintre femei renunță devreme din cauza efectelor secundare ale medicamentelor, care sunt mai severe și mai răspândite decât se credea anterior.
O constatare notabilă este absența unei comunicări adecvate între femei și medicii lor - adică o deconectare între ceea ce spun femeile medicilor lor despre efectele secundare și ceea ce experimentează de fapt și / sau audierea selectivă de către profesioniștii medicali asupra modului în care tratamentul influențează femeile calitatea vieții.
„Clinicienii subestimează în mod constant efectele secundare asociate tratamentului”, a declarat investigatorul principal și psihologul clinic dr. Lynne Wagner.
„Oferă pacienților un medicament pe care speră să-l ajute, așa că au motivația de a subestima efectele negative. Pacienții nu vor să fie reclamanți și nu doresc ca medicul lor să întrerupă tratamentul. Deci nimeni nu știa cât de rău era cu adevărat pentru pacienți. ”
Simptomul cel mai probabil să provoace femeilor încetarea consumului de droguri a fost durerea articulară. Alte efecte secundare pe care femeile le-au raportat că și-au compromis calitatea vieții au fost bufeurile, scăderea libidoului, creșterea în greutate, senzația de balonare, sensibilitatea sânilor, modificări ale dispoziției, iritabilitate și greață.
Medicamentele - inhibitori de aromatază - opresc producția de estrogen la femeile aflate în postmenopauză, ale căror celule de cancer mamar sunt stimulate de estrogen.
Cercetarea este oportună, deoarece două treimi din cancerele de sân sunt sensibile la estrogeni, iar inhibitorii de aromatază reduc recurența cancerului la femeile aflate în postmenopauză.
Anchetatorii au descoperit că femeile cu cel mai mare risc de oprire a medicamentelor înainte de cei cinci ani recomandați erau cele care se confruntau încă cu efecte secundare reziduale de la chimioterapie sau radioterapie atunci când încep terapia cu aromatază.
Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân, dar nu și chimioterapie sau radioterapie, sau care nu luau multe alte medicamente, erau mai predispuse să ia medicamentul aromatază.
„Cu cât erau mai mizerabili înainte de a începe, cu atât aveau mai multe șanse să renunțe”, a spus Wagner. „Până când trec prin chimioterapie sau radiații, trebuie să facă față încă cinci ani cu un alt medicament care îi va face să se simtă prost. Se simt de parcă au pierdut deja suficient timp pentru cancer și și-au atins pragul pentru a se simți rău ”.
Wagner a numit-o „un apel de trezire pentru medici care spune că dacă pacientul dumneavoastră se simte într-adevăr bătut de tratament, riscul renunțării sale devreme este mare. Trebuie să fim mai buni la gestionarea simptomelor pacienților noștri pentru a le îmbunătăți calitatea vieții. ”
O constatare semnificativă a acestui studiu este discrepanța dintre opinia profesioniștilor din domeniul medical despre efectele secundare ale medicației și experiența reală a unei femei.
Această deconectare este descrisă în mod clar atunci când se compară cercetările anterioare - în care clinicienii au raportat 5 la sută dintre pacienții care prezintă simptome moderate până la severe - în comparație cu descoperirea studiului actual de 36 la sută care raportează efecte secundare semnificative.
Cercetătorii au descoperit că, după trei luni de tratament, 33-35% dintre femei aveau dureri articulare severe, 28-29% aveau bufeuri, 24% scădeau libidoul, 15-24% aveau oboseală, 16-17% aveau transpirații nocturne și 14-17 procente au avut anxietate. Aceste numere au crescut pe măsură ce femeile au fost tratate mai mult timp.
Studiile anterioare le-au cerut femeilor să-și amintească simptomele după încheierea tratamentului, ceea ce este mai puțin precis decât raportarea lor la intervale regulate în timp ce iau medicamentele.
Ca urmare a efectelor secundare, 36% dintre femei au încheiat tratamentul înainte de o medie de 4,1 ani. După doi ani, 10% au renunțat; restul a renunțat între 25 de luni și 4,1 ani.
Aceste descoperiri ne pot ajuta să identificăm femeile cu risc de renunțare la terapie, să le sfătuim cu privire la importanța de a rămâne pe ea și să ofere tratament pentru efectele secundare tulburătoare, a remarcat Wagner.
Creșterea în greutate poate fi abordată prin consiliere nutrițională, în timp ce schimbările de dispoziție și iritabilitatea pot fi tratate cu terapie cognitiv-comportamentală sau tehnici minte-corp, a spus Wagner.
Durerea articulară poate fi redusă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau femeile pot fi trecute la un alt medicament hormonal. Greața poate fi redusă cu medicamente.
Sursa: Universitatea Northwestern
