Pacienții supraponderali se pot confrunta cu discriminare în domeniul sănătății

Pacienții supraponderali se pot confrunta cu un set diferit de provocări în cabinetul medicului, potrivit unei revizuiri a cercetărilor recente prezentate la cea de-a 125-a Convenție anuală a Asociației Americane de Psihologie.

Cercetătorii au descoperit că reclamațiile medicale ale pacienților obezi sunt adesea ignorate de medici ca simptome ale obezității lor și, prin urmare, nu sunt tratate corespunzător. De fapt, conform rapoartelor de autopsie, pacienții obezi mor cu mai multe afecțiuni medicale nediagnosticate decât pacienții cu greutate medie. În plus, discriminarea medicală față de pacienții supraponderali poate afecta semnificativ sănătatea fizică și bunăstarea unei persoane.

„Tratamentul nerespectuos și rușinarea grăsimilor medicale, în încercarea de a motiva oamenii să-și schimbe comportamentul, este stresant și poate determina pacienții să întârzie îngrijirea medicală în căutarea sau să evite interacțiunea cu furnizorii”, a spus Joan Chrisler, Ph.D., profesor de psihologie la Connecticut College, în timpul unui simpozion intitulat „Arme de distragere în masă - Confruntarea cu dimensiunile”.

Tendința de greutate poate avea un impact asupra modului în care medicii tratează pacienții din punct de vedere medical, deoarece persoanele supraponderale sunt adesea excluse din cercetarea medicală pe baza presupunerilor privind starea lor de sănătate, a spus Chrisler. De exemplu, doza standard pentru medicamente poate să nu fie adecvată pentru dimensiuni mai mari ale corpului. Cercetările au arătat subdozarea frecventă a pacienților supraponderali cărora li s-au prescris antibiotice și chimioterapie, a adăugat ea.

Recomandarea tratamentelor diferite pentru pacientii cu aceeasi afectiune in functie de greutatea lor nu este etica si este o forma de malpraxis, a spus Chrisler. Cercetările au arătat că medicii recomandă în mod repetat pierderea în greutate pentru pacienții cu grăsime, în timp ce recomandă scanări CAT, prelucrarea sângelui sau terapie fizică pentru alți pacienți cu greutate medie.

În unele cazuri, furnizorii de servicii medicale nu ar putea lua în serios reclamațiile pacienților grei sau ar putea presupune că greutatea lor este cauza simptomelor pe care le au, a adăugat Chrisler.

„Astfel, ar putea să ajungă la concluzii sau să nu reușească să efectueze teste adecvate, ceea ce duce la diagnosticarea greșită”, a spus ea.

Într-un studiu de peste 300 de rapoarte de autopsie, pacienții obezi au fost de 1,65 ori mai predispuși decât alții să aibă afecțiuni medicale semnificative nediagnosticate (de exemplu, endocardită, boală ischemică a intestinului sau carcinom pulmonar), sugerând diagnosticarea greșită sau accesul slab la asistența medicală.

Studiile arată, de asemenea, că atitudinile negative în rândul furnizorilor de servicii medicale pot provoca, de asemenea, stres psihologic la pacienți, a spus Chrisler.

„Atitudinile implicite ar putea fi experimentate de către pacienți ca microagresiuni - de exemplu, reticența aparentă a unui furnizor de a atinge un pacient gras, sau un frământat de cap, tresărire sau„ tsk ”în timp ce notează greutatea pacientului în grafic”, a spus ea. „Microagresiunile sunt stresante în timp și pot contribui la experiența simțită a stigmatizării.”

O viziune medicalizată a greutății vede obezitatea ca pe o boală și pierderea în greutate ca pe un remediu, a spus Maureen McHugh, Ph.D., psiholog care a prezentat, de asemenea, cercetări privind rușinarea grăsimilor în timpul simpozionului.

„Un model de sănătate centrat pe greutate presupune că greutatea se află sub controlul unei persoane, echivalează cu o greutate mai mare cu obiceiuri de sănătate slabe și consideră că pierderea în greutate va duce la îmbunătățirea stării de sănătate”, a spus ea.

Chrisler a menționat, de asemenea, că nu există o astfel de cercetare care să arate exact cât de multă greutate este prea mare. Alți factori predictivi de boală, cum ar fi genetică, dietă, stres și sărăcie, joacă, de asemenea, un rol, totuși supraponderalitatea duce adesea la presupunerea că o persoană este nesănătoasă, a spus ea.

Dovezile confirmă faptul că rușinarea grăsimilor nu este o abordare eficientă pentru reducerea obezității sau îmbunătățirea sănătății, a spus McHugh. „Mai degrabă, stigmatizarea persoanelor obeze prezintă riscuri grave pentru sănătatea lor psihologică”, a adăugat ea.

Cercetarile demonstreaza ca stigmatizarea in greutate duce la stres psihologic, care poate duce la rezultate slabe de sanatate fizica si psihologica pentru persoanele obeze.

Cercetătorii concluzionează că este esențial ca stigmatul în greutate să fie abordat în psihologie și profesia medicală: în formare, în teorie și cercetare și în lucrul cu clienții supraponderali. Important, tratamentele ar trebui să se concentreze asupra sănătății mentale și fizice ca rezultate dorite pentru terapie, și nu pe greutate, a concluzionat McHugh.

Sursa: American Psychological Association