Stresul matern poate afecta creierul bebelușilor

Noi cercetări au descoperit că stresul matern sever, anxietatea și depresia pot fi asociate cu afectarea regiunilor cheie ale creierului fetal înainte de naștere. Cercetătorii de la Spitalul Național pentru Copii au descoperit legătura la femeile care știau că fătul nenăscut are o boală cardiacă congenitală.

În timp ce sunt necesare cercetări suplimentare, autorii studiului Spitalului Național pentru Copii spun că descoperirile lor fără precedent subliniază necesitatea unui screening universal pentru suferința psihologică ca parte de rutină a îngrijirii prenatale. Mai mult, ei recomandă cu tărie să ia măsuri suplimentare pentru a sprijini femeile însărcinate stresate și pentru a proteja creierul în curs de dezvoltare al nou-născuților.

Studiul apare în JAMA Pediatrie.

„Am fost alarmați de procentul ridicat de femei însărcinate cu diagnostic de o problemă majoră a inimii fetale care au fost testate pozitiv pentru stres, anxietate și depresie”, spune Catherine Limperopoulos, dr., Autorul corespunzător al studiului.

„La fel de îngrijorător este cât de frecventă este suferința psihologică în rândul femeilor însărcinate în general. Raportăm pentru prima dată că acest mediu prenatal provocator afectează regiunile creierului fetal care joacă un rol major în învățare, memorie, coordonare și dezvoltare socială și comportamentală, ceea ce face cu atât mai important pentru noi identificarea acestor femei la începutul sarcinii să intervină ”, adaugă Limperopoulos.

Boala congenitală a inimii (CHD) creează probleme structurale cu inima și este cel mai frecvent defect congenital. Cu toate acestea, rămâne neclar modul în care expunerea la stresul matern afectează dezvoltarea creierului la fetușii cu CHD.

În studiul multidisciplinar, cercetătorii au înscris 48 de femei ale căror fături nenăscuți fuseseră diagnosticați cu CHD și 92 de femei sănătoase cu sarcini necomplicate. Folosind instrumente de screening validate, au descoperit:

• 65% dintre femeile însărcinate care așteaptă un copil cu CHD au testat pozitiv stresul
• 27% dintre femeile cu sarcini necomplicate au testat pozitiv pentru stres
• 44% dintre femeile însărcinate care așteaptă un copil cu CHD au fost pozitive pentru anxietate
• 26% dintre femeile cu sarcini necomplicate au testat pozitiv anxietatea
• 29% dintre femeile însărcinate care așteaptă un copil cu CHD au fost testate pozitiv pentru depresie
• 9% femei cu sarcini necomplicate au testat pozitiv depresia

În concluzie, anchetatorii au efectuat 223 de sesiuni de imagistică prin rezonanță magnetică fetală pentru acești 140 de fetiți între 21 și 40 de săptămâni de gestație. Au măsurat volumul creierului în centimetri cubi pentru creierul total, precum și măsurători volumetrice pentru regiunile cheie, cum ar fi cerebrul, cerebelul, tulpina creierului și hipocampul stâng și drept.

Stresul și anxietatea materne în al doilea trimestru au fost asociate cu hipocampi stângi mai mici și cerebeluri mai mici numai la sarcinile afectate de CHD fetală.

Mai mult decât atât, regiuni specifice - capul și corpul hipocampului și lobul cerebelos stâng - au fost mai susceptibile la creșterea scăzută. Hipocampul este cheia memoriei și învățării, în timp ce cerebelul controlează coordonarea motorie și joacă un rol în dezvoltarea socială și comportamentală.

Hipocampul este o structură a creierului despre care se știe că este foarte sensibilă la stres. Momentul diagnosticului CHD s-ar putea să aibă loc într-un moment deosebit de vulnerabil pentru cerebelul fetal în curs de dezvoltare, care crește mai repede decât orice altă structură a creierului în a doua jumătate a gestației, în special în al treilea trimestru.

„Niciuna dintre aceste femei nu a fost examinată pentru depresie prenatală sau anxietate. Niciunul dintre ei nu lua medicamente. Și niciunul dintre ei nu primise intervenții de sănătate mintală. În grupul de femei care se confruntă cu CHD fetală, 81% au urmat facultatea și 75% au avut educație profesională, deci acest lucru nu pare a fi o problemă a resurselor insuficiente ", adaugă Limperopoulos.

„Este esențial să facem în mod obișnuit aceste screening-uri și să oferim femeilor însărcinate acces la intervenții pentru a le reduce nivelul de stres. Lucrând cu partenerii noștri din comunitate, Children’s National face exact acest lucru pentru a reduce stresul prenatal toxic atât pentru sănătatea mamei, cât și pentru viitorii nou-născuți. Sperăm că aceasta va deveni o practică standard în altă parte. ”

Yao Wu, dr., Asociat de cercetare care lucrează cu Limperopoulos la Children’s National și autorul principal al studiului continuă: „Următorul nostru obiectiv este explorarea intervențiilor cognitive comportamentale prenatale eficiente pentru a reduce suferința psihologică resimțită de femeile însărcinate și pentru a îmbunătăți neurodezvoltarea la copiii cu CHD”.

Sursa: Spitalul Național pentru Copii / EurekAlert