Este posibil ca antidepresivele să nu funcționeze pentru cei cu depresie plus boli cronice
Persoanele care se luptă atât cu depresia, cât și cu bolile cronice de rinichi sunt foarte puțin probabil să beneficieze de medicamente antidepresive tipice, potrivit unui nou studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA).
Noile descoperiri se adaugă dovezilor în creștere că antidepresivele prescrise în mod obișnuit sunt ineficiente la persoanele care se confruntă atât cu depresia, cât și cu o boală medicală cronică. De fapt, cercetările anterioare au descoperit că persoanele deprimate care au și astm sau insuficiență cardiacă congestivă nu beneficiază de antidepresive tradiționale.
Aceste descoperiri ridică o întrebare critică dacă medicii ar trebui să înceapă să facă schimbări pe scară largă în modul în care tratează milioane de americani deprimați care suferă de boli medicale cronice. Experții de la O'Donnell Brain Institute din Texas spun că există suficiente dovezi pentru a face acest lucru acum.
"Există puține justificări în prescrierea unui antidepresiv care nu va funcționa și va provoca doar efecte secundare", spune autorul principal Dr. Madhukar Trivedi, director al Centrului pentru Cercetarea Depresiei și Îngrijirea Clinică, parte a Peter O'Donnell Jr. Brain Institutul de la Universitatea din Texas (UT) Southwestern Medical Center.
„Ar trebui să ne întoarcem la planșa de desen pentru a înțelege modificările creierului implicate în aceste subtipuri de depresie”.
Aproape jumătate dintre americani trăiesc cu o afecțiune cronică, variind de la cancer și demență la artrită și astm, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Mulți dintre acești pacienți au, de asemenea, depresie majoră, incluzând mai mult de jumătate dintre pacienții cu Parkinson, 41% dintre pacienții cu cancer și mai mult de un sfert dintre cei cu diabet zaharat.
Medicii și pacienții ar trebui să ia în considerare aceste statistici atunci când tratează cazurile de depresie majoră, spune Trivedi, profesor de psihiatrie și titular al Catedrei distincte Betty Jo Hay în sănătate mintală și Catedrei Julie K. Hersh pentru cercetarea depresiei și îngrijirea clinică.
Trivedi spune că atât medicii, cât și pacienții ar trebui să fie conștienți de faptul că antidepresivele standard ar putea să nu funcționeze și să fie gata să încerce alternative dacă monitorizarea de rutină a simptomelor și a efectelor secundare arată că este necesară o altă strategie.
Trivedi, care a condus studiile Star * D care au stabilit orientări de tratament larg acceptate pentru pacienții cu depresie, a făcut recent progrese în dezvoltarea unui test de sânge care poate determina în prealabil ce antidepresive sunt mai susceptibile să funcționeze pentru anumite subgrupuri de pacienți.
De asemenea, el observă o serie de alte terapii care s-au dovedit eficiente pentru pacienții care nu răspund la tratamentele inițiale, inclusiv exerciții fizice, psihoterapie, ketamină, terapie electroconvulsivă și neuromodulare cu stimulare magnetică.
Sursa: UT Southwestern Medical Center
