Boală cardiacă + Depresie = Combo periculos

Noi cercetări au descoperit că depresia este cel mai puternic predictor al decesului în primul deceniu după diagnosticul bolilor coronariene.

Anchetatorii de la Institutul de inimă al Centrului Medical Intermountain din Salt Lake City își vor prezenta rezultatele la cea de-a 66-a sesiune științifică anuală a Colegiului American de Cardiologie din Washington, D.C.

Au descoperit că persoanele cu boli coronariene diagnosticate cu depresie au o probabilitate de aproximativ două ori mai mare de a muri comparativ cu cele care nu sunt diagnosticate cu depresie.

„Studiul nostru arată că nu contează dacă depresia apare pe termen scurt sau câțiva ani pe parcurs - este un factor de risc care trebuie evaluat continuu”, a declarat Heidi May, Ph.D., MSPH, studiul Autor principal.

„Cred că mesajul de acasă este că pacienții cu boli coronariene trebuie să fie supuși unui screening continuu pentru depresie și, dacă se constată că sunt deprimați, trebuie să primească un tratament adecvat și să urmărească în continuare”.

Studiul Institutului de inimă al Centrului Medical Intermountain s-a concentrat pe pacienții diagnosticați cu un atac de cord, angină stabilă sau angină instabilă, toate acestea fiind cauzate de un flux redus de sânge bogat în oxigen către inimă, de obicei ca urmare a acumulării de placă în arterele inimii.

Aceste condiții se încadrează în termenul umbrelă de boală coronariană, care este cea mai comună formă de boli de inimă și ucide anual aproximativ 370.000 de persoane în Statele Unite.

Cercetătorii au înțeles de multă vreme că bolile de inimă și depresia au o relație bidirecțională, depresia crescând probabilitatea bolilor de inimă și invers.

Deși studiile anterioare au investigat depresia care apare în câteva luni de la diagnosticarea bolilor coronariene, noul studiu este primul care analizează efectele depresiei pe termen lung.

Majoritatea studiilor de evaluare a depresiei in urma unui eveniment de boli de inima au avut loc in termen de 30 de zile de la eveniment, a spus mai. Am cautat sa stabilim daca riscul de mortalitate toate cauzele asociate cu depresie variaza cu timpul intre diagnosticul de boli de inima si un diagnostic de depresie de urmarire.

Echipa de cercetare a analizat dosarele de sănătate de la aproape 25.000 de pacienți Intermountain Healthcare urmăriți în medie timp de aproape 10 ani după diagnosticarea bolilor coronariene. Aproximativ 15 la sută dintre pacienți au primit un diagnostic de urmărire a depresiei, o proporție substanțial mai mare decât rata estimată de 7,5 până la 10 la sută în populația generală.

Din 3.646 de persoane cu un diagnostic de urmărire a depresiei, jumătate au murit în timpul perioadei de studiu, comparativ cu 38 la sută din cele 20.491 de persoane care nu au avut un diagnostic de depresie. Aceasta înseamnă că persoanele cu depresie au fost de două ori mai predispuse să moară în comparație cu cele fără depresie.

May spune că rezultatele au fost surprinzătoare.

„Am crezut că depresia va fi semnificativă, dar nu cel mai semnificativ predictor”, a adăugat ea.

După ajustarea în funcție de vârstă, sex, factori de risc, alte boli, atac de cord sau dureri toracice, medicamente și complicații ulterioare, rezultatele au arătat că depresia a fost cel mai puternic predictor al decesului în acest grup de pacienți.

Aceste rezultate au fost consecvente indiferent de vârstă, sex, momentul apariției depresiei, istoricul trecut de depresie sau dacă pacientul a avut sau nu un atac de cord.

Având în vedere impactul semnificativ al depresiei asupra supraviețuirii pe termen lung, cercetătorii au spus că clinicienii ar trebui să caute modalități de a identifica mai bine depresia la pacienții cu boli coronariene, fie folosind chestionare pentru pacienți concepute pentru a depista depresia, fie urmărind în mod activ semne de depresie în timpul urmării -examinări sus.

„Poate fi devastator să fii diagnosticat cu boală coronariană”, a spus May.

„Clinicienii trebuie să acorde atenție lucrurilor pe care le exprimă pacienții lor, atât din punct de vedere al simptomelor fizice, cât și al factorilor emoționali și nonverbali.”

Semnele depresiei includ sentimente persistente de tristețe, lipsă de speranță sau lipsă de valoare; anxietate, iritabilitate sau neliniște; pierderea interesului pentru hobby-uri și activități; oboseală sau mișcare lentă; dificultăți de somn sau concentrare; dureri sau dureri fără o cauză fizică clară; modificări ale poftei de mâncare sau ale greutății; și gânduri de moarte sau sinucidere.

Depresia este legată de comportamente care pot fi dăunătoare sănătății cardiovasculare, cum ar fi activitatea fizică redusă, dieta slabă, consumul crescut de fumat sau alcool și respectarea redusă a tratamentului medical.

„Există mult mai multe cercetări care trebuie făcute cu privire la depresie și boli de inimă, a spus May.

„Înainte, am dori să evaluăm în continuare efectele tratamentului, severitatea simptomelor și alte comorbidități care pot pune un pacient la un risc crescut de deces.

Sursa: Intermountain Health Care / EurekAlert

Fotografie: