Anul școlar Bias poate influența diagnosticul ADHD

Cercetătorii au descoperit că copiii mai mici din școlile elementare sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) decât colegii lor mai mari în același an școlar.

Studiul european sugerează că adulții implicați în ridicarea îngrijorărilor cu privire la comportamentul unui copil, cum ar fi părinții și profesorii, pot confunda semne de imaturitate relativă ca simptome ale tulburării.

Cercetarea a fost condusă de un psihiatru pentru copii de la Universitatea din Nottingham împreună cu anchetatori de la Universitatea din Turku din Finlanda. În studiu, publicat înPsihiatria Lancet, ei sugerează o mai mare flexibilitate în datele de începere a școlii ar trebui să fie oferită pentru acei copii care ar putea fi mai puțin maturi decât aceiași colegi din anul școlar.

Dr. Kapil Sayal, profesor de psihiatrie pentru copii și adolescenți la Școala de Medicină a Universității și Centrul pentru ADHD și tulburări neurodezvoltare de-a lungul duratei de viață de la Institutul de sănătate mintală din Nottingham, a fost autorul principal al studiului.

Constatarile acestei cercetari au o serie de implicatii pentru profesori, parinti si medici. Cu o variație de vârstă de până la 12 luni în aceeași clasă, profesorii și părinții pot atribui greșit imaturitatea unui copil. Acest lucru ar putea duce la posibilitatea ca copiii mai mici din clasă să fie îndrumați pentru o evaluare a ADHD ”, a spus Sayal.

Mai mult, părinții și profesorii, precum și clinicienii care efectuează evaluări ADHD ar trebui să țină cont de vârsta relativă a copilului. Din perspectiva educației, ar trebui să existe flexibilitate cu o abordare individualizată pentru a satisface cel mai bine nevoile copilului, susțin cercetătorii.

Dovezile sugerează că la nivel mondial, incidența ADHD în rândul copiilor de vârstă școlară este, în jur de cinci procente, destul de uniformă. Cu toate acestea, există diferențe mari la nivel internațional în ceea ce privește ratele de diagnostic clinic și tratament.

Deși acest lucru poate reflecta parțial disponibilitatea și accesul la servicii, percepțiile părinților și profesorilor joacă, de asemenea, un rol important în recunoașterea copiilor care pot fi afectați de ADHD, deoarece informațiile pe care le furnizează sunt utilizate ca parte a evaluării clinice.

Noul studiu s-a concentrat asupra faptului că așa-numitul „efect de vârstă relativă” - diferențele percepute de abilități și dezvoltare între cei mai mici și cei mai mari copii din același grup de ani - ar putea afecta incidența diagnosticului de ADHD.

Anchetatorii sunt îngrijorați de faptul că adulții pot face referințe la dezvoltarea și abilitățile copiilor mai mici față de colegii lor mai mari din același grup de ani și, din greșeală, interpretează greșit imaturitatea pentru probleme mai grave.

Studiile anterioare au sugerat că acest efect joacă un rol important în diagnosticul în țările în care un număr mai mare de copii sunt diagnosticați și tratați pentru ADHD, ducând la îngrijorarea că clinicienii ar putea supra-diagnostica tulburarea.

Ultimul studiu a vizat dacă efectul joacă, de asemenea, un rol semnificativ în diagnosticul copiilor din țările în care ratele de prescriere pentru ADHD sunt relativ scăzute.

Cercetătorii au folosit date despre populație la nivel național de la toți copiii din Finlanda născuți între 1991 și 2004 care au fost diagnosticați cu ADHD de la vârsta de șapte ani - vârsta de începere a școlii - și mai departe.

În Finlanda, copiii încep școala în timpul anului calendaristic la care împlinesc șapte ani, anul școlar începând la jumătatea lunii august. Prin urmare, cei mai în vârstă dintr-un an școlar se nasc în ianuarie (în vârstă de șapte ani și șapte luni) și cei mai tineri în decembrie (șase ani și șapte luni).

Rezultatele au arătat că copiii mai mici erau mai susceptibili de a fi diagnosticați cu ADHD decât colegii lor mai mari din același an; băieții cu 26 la sută și fetele cu 31 la sută.

Pentru copiii cu vârsta sub 10 ani, această asociație a devenit mai puternică în timp - în ultimii ani 2004-2011, copiii născuți din mai până în august au fost cu 37% mai predispuși să fie diagnosticați, iar cei născuți în septembrie până în decembrie cu 64%, comparativ celor mai mari copii născuți în ianuarie până în aprilie.

Studiul a constatat că acest „efect relativ de vârstă” nu poate fi explicat prin alte tulburări de comportament sau de dezvoltare care ar fi putut afecta și copiii cu un diagnostic de ADHD.

Cu toate acestea, studiul a avut unele limitări importante; datele nu au dezvăluit dacă vreunul dintre copiii mici a fost reținut un an din motive educaționale și potențial clasificat greșit ca fiind cel mai în vârstă din grupul lor de ani, când de fapt erau cei mai mici dintre colegii lor inițiali.

Flexibilitatea în data de începere a școlii ar putea explica de ce rata ADHD la copiii născuți în decembrie (cei mai mici) a fost ușor mai mică decât cea pentru copiii născuți în octombrie și noiembrie.

O altă avertizare de studiu este că, în timp ce înregistrările serviciilor specializate finanțate din fonduri publice - care sunt gratuite (în Finlanda) și vor include probabil majoritatea copiilor care au primit un diagnostic de ADHD - vor lipsi cei care au fost diagnosticați în cabinetul privat.

Sursa: Universitatea din Nottingham / EurekAlert