Când tragedia lovește acasă: nevoia de a schimba sistemul de sănătate mintală
La Western Psychiatric Institute and Clinic (WPIC) din Pittsburgh, Penn. - unul dintre cele mai bune spitale de psihiatrie ale statului - o tragere de foc a lăsat doi morți și șapte răniți.
WPIC ajută la educarea viitorilor psihiatri, psihologi și terapeuți de sănătate mintală la nivel de masterat. Medicii de alte specialități, inclusiv chirurgi, anesteziologi și radiologi, precum și alți profesioniști din domeniul sănătății primesc, de asemenea, instruire acolo. Este o instituție în care educația, știința și practica se îmbină.
Îmi amintesc ziua în care am vorbit cu mama mea despre potențialul pericol la spitalele de sănătate mintală și despre posibilitatea ca evenimentele violente să devină realitatea mea ca terapeut care oferă tratament diferitelor populații. Ochii ei spuneau totul; Îi vedeam teroarea pe față. Mulți - în primul rând profesori, vorbitori profesioniști și colegi de muncă - m-au asigurat că astfel de incidente sunt rare, deoarece majoritatea instituțiilor erau extrem de sigure și ofereau angajaților lor protocoale și instruiri de urgență. WPIC își instruiește angajații cu privire la problemele legate de politicile de sănătate mintală, situații de urgență și „evenimente neobișnuite” - adică violența pacientului.
Din păcate, realitatea unor astfel de evenimente este adesea redusă de „consumatorii” mai stabili din punct de vedere psihic ai tratamentului pentru sănătate mintală, societate în general, grupuri de advocacy, grupuri de specialitate și chiar profesioniști în domeniul sănătății mintale. Este adevărat, potrivit Centrului de Advocacy pentru Tratament (2012), cu toate acestea, că „există aproximativ 1.000 de omucideri - dintre cele aproximativ 20.000 de omucideri totale din SUA - comise în fiecare an de persoane cu schizofrenie netratată și tulburare bipolară".
Ceea ce crește probabilitatea de violență (poate chiar în medii instituționale și clinice) este atunci când persoanele cu boli mintale severe sunt netratate sau trecute cu vederea de o societate complet neinformată cu privire la semnele și simptomele bolii mentale severe și netratate. De fapt, Institutul Național de Sănătate Mintală (2010) estimează că „7,7 milioane de americani suferă de schizofrenie și tulburare bipolară - aproximativ 3,3 la sută din populația SUA atunci când este combinată. Dintre aceștia, aproximativ 40 la sută dintre persoanele cu schizofrenie și 51 la sută dintre cei cu tulburare bipolară nu sunt tratați într-un anumit an. ”
Tragedii în și în jurul unor instituții de sănătate mintală sunt o realitate. Trebuie să fim dispuși să acceptăm realitatea că există indivizi care suferă de boli mintale severe sau boli mentale netratate - împreună cu abuzul de substanțe - și adesea nu își pot controla impulsurile și procesele de gândire, ceea ce oferă adesea condițiile necesare unor astfel de tragedii precum s-a întâmplat la Pittsburgh.
Omul înarmat era John Shick, în vârstă de 30 de ani, ale cărui prime victime au fost recepționer și paznic. Celelalte victime ale sale includeau un terapeut bărbat în vârstă de 25 de ani, un funcționar și un psihiatru.
În timp ce subiectul violenței în rândul persoanelor care suferă de boli mintale este destul de controversat, este o conversație care merită o atenție fierbinte, o conversație matură și o interpretare imparțială a statisticilor actelor de violență anterioare comise de indivizi netratați sau tratați necorespunzător de sistemul de sănătate mintală. Progresul se poate întâmpla numai după ce ne lăsăm deoparte sentimentele și ne uităm obiectiv la fapte. Centrul de advocacy pentru tratament oferă statistici de la Departamentul de Justiție:
- dintre soții uciși de soț - 12,3 la sută dintre inculpați au avut antecedente de boli mintale netratate
- dintre copiii uciși de părinți - 15,8 la sută dintre inculpați au avut antecedente de boli mintale netratate
- dintre părinții uciși de copii - 25,1 la sută dintre inculpați aveau antecedente de boli mintale netratate
- dintre frații uciși de frați - 17,3 la sută dintre inculpați aveau antecedente de boli mintale netratate
Aceste statistici o fac nu reprezentați pe cei cu boli psihice severe care sunt tratați corespunzător. Ele reflectă doar incidentele în care o boală mintală severă a fost netratată. Deși încă nu am accesat detaliile complete ale filmării din Pennsylvania, este important să luăm în considerare ce s-a întâmplat de fapt, cum putem preveni astfel de incidente să se producă în viitor și ce politici (de stat și federale) trebuie ajustate, modificate sau implementate pentru a proteja spectatorii nevinovați și lucrătorii din mediul de sănătate mintală.
Punerea în aplicare a unor noi politici sau ajustarea politicilor actuale (de exemplu, legile privind armele, legile privind tratamentul ambulatoriu asistat etc.) ne pot ajuta să prevenim tragedii. De exemplu, WPIC se află aproape direct în mijlocul Școlii de Medicină a Universității din Pittsburgh, a universității în sine și a altor instituții mari. Dacă, ipotetic vorbind, omul înarmat ar fi scăpat din instituție, ar fi putut lua multe, mult mai multe vieți de trecători care făceau naveta de la o instituție sau universitate la alta din zonă.
Mă refer des la Oakland, un microcosmos al orașului Pittsburgh, ca „o comunitate mică”. Este plin de diverse complexe de apartamente, hale, școli, spitale, clinici de sănătate mintală, biserici, locuri de joacă și parcuri și afaceri. Zona este foarte populată. Drept urmare, această tragere de foc ar fi putut fi o tragedie mult mai mare dacă universitatea nu ar fi reacționat la fel de prompt ca și ei. Sunt sigur că multe familii sunt recunoscătoare pentru dedicare și expertiză. Cu toate acestea, acest incident aduce pe masă o nouă discuție despre politicile instituționale și legile statale și federale.
Ce putem face pentru a preveni aparițiile viitoare? Câteva idei pot iniția o discuție mai mare:
- Asigurați o prezență sporită a securității în TOATE setările de sănătate mintală. Realitatea este că unele clinici de sănătate mintală, în principal centre ambulatorii comunitare, nu includ întotdeauna o securitate strictă. La WPIC, securitatea nu a fost prezentă în timpul în care omul înarmat a intrat în clădire. Există alte setări în care securitatea este complet inexistentă. Acest lucru trebuie să se schimbe.
- Instruire extinsă în protocoalele de urgență. Este extrem de important ca profesioniștii din domeniul sănătății mintale și alți angajați să primească o pregătire adecvată pentru a răspunde și a fi conștienți de situațiile de urgență care implică agresiunea și violența pacientului. Aceasta include polițiștii și alți oficiali de aplicare a legii care învață despre bolile mintale și comportamentul tipic al persoanelor cu probleme grave de sănătate mintală netratate.
- Educație comunitară. Educația cu privire la problemele de sănătate mintală, comportamentele celor netratați, drepturile legale ale bolnavilor mintali și ale familiilor acestora și cum să ne protejăm societatea de circumstanțe nefericite, cum ar fi violența sau agresiunea, este o componentă semnificativă a pledoariei adecvate a bolnavilor psihici grav și a acestora. cei dragi.
- Progrese în legile de tratament ambulatoriu asistate de stat. Tratamentul ambulator asistat (AOT) este un tratament ordonat de instanță (inclusiv medicamente) care este disponibil în 44 de state. Este adesea utilizat la persoanele care au antecedente de nerespectare a medicamentelor și nerespectare a tratamentului de sănătate mintală. AOT este destinat persoanelor cu boli mintale severe care necesită o întreținere strictă. Aflați mai multe despre AOT aici.
În prezent, nu se știe dacă omul înarmat a avut o boală mentală netratată, dar mulți dintre vecinii, prietenii și cunoscuții săi au declarat că acționează foarte bizar cu câteva zile înainte de tragerea. Semnele erau acolo, tratamentul nu. Potrivit șefului de poliție al Universității din Pittsburgh, Tim Delany, „trei ofițeri din Pitt„ s-au angajat în focuri de armă ”cu el ... Pentru asta ne pregătim și sperăm că nu se va întâmpla niciodată. S-a întâmplat. Nu vreau să mă gândesc la ce s-ar fi putut întâmpla cu toți acei oameni de acolo. "
Avem nevoie de cetățenii noștri să se implice și să devină mai cunoscuți în legile statului și consecințele bolilor mintale netratate. Avem nevoie de ofițerii noștri de poliție pentru a-și continua antrenamentele și pentru a continua să fie marii protectori în care s-au străduit să devină. Avem nevoie de profesioniștii noștri din domeniul sănătății mintale care să îmbrățișeze realitatea și să se străduiască să-i educe pe ceilalți cu privire la potențialul violenței și agresivității care uneori se află direct în fața noastră tuturor. La rândul său, protejăm bolnavii psihici grav de a-și pierde viața.
Atenția noastră asupra realităților tragice ne va ține protejați de viitoarele tragedii care ar putea implica pe cei dragi. Vă încurajez să vă implicați, să vă informați și să efectuați schimbări oriunde și oricând puteți. Viitorul nostru depinde de el.
Pentru mai multe informații despre legile de sănătate mintală, vizitați http://www.treatmentadvocacycenter.org/legal-resources.
Pentru mai multe informații despre implicarea în starea dvs., vizitați http://www.treatmentadvocacycenter.org/solution/getting-involved.
