Probleme de sănătate din timpul de lucru suplimentar

Un nou raport sugerează că sintagma „munca suplimentară mă omoară” poate fi la fel de faptică și figurativă.

Potrivit unui studiu pe termen lung a mai mult de 10.000 de funcționari publici din Londra, munca suplimentară este dăunătoare pentru inimă.

Cercetarea, publicată online în European Heart Journal,a constatat că, în comparație cu persoanele care nu au lucrat ore suplimentare, persoanele care au lucrat cu trei sau mai multe ore mai mult decât o zi normală de șapte ore au prezentat un risc cu 60% mai mare de probleme legate de inimă, cum ar fi decesul cauzat de boli de inimă, atacuri de cord non-fatale și angină.

Dr. Marianna Virtanen, epidemiologă la Institutul finlandez de sănătate a muncii, Helsinki (Finlanda) și la University College London (Marea Britanie), a declarat: „Asocierea între orele lungi și bolile coronariene a fost independentă de o serie de factori de risc pe care i-am măsurat la începutul studiului, cum ar fi fumatul, supraponderalitatea sau colesterolul ridicat.

Descoperirile noastre sugerează o legătură între munca multă oră și riscul crescut de boală coronariană (boli coronariene), dar sunt necesare mai multe cercetări înainte de a putea fi siguri că munca suplimentară ar provoca CHD. În plus, avem nevoie de mai multe cercetări privind alte rezultate ale sănătății, cum ar fi depresia și diabetul de tip 2. ”

Studiul Whitehall II a început în 1985 și a recrutat 10.308 de angajați cu vârste cuprinse între 35 și 55 de ani din 20 de departamente ale serviciului public din Londra. Datele au fost colectate la intervale regulate și în a treia fază, între 1991-1994, a fost introdusă o întrebare privind programul de lucru.

Această analiză actuală analizează rezultatele de la 6.014 persoane (4.262 bărbați și 1.752 femei), cu vârste cuprinse între 39 și 61 de ani, care au fost urmăriți până în 2002-2004, care este cea mai recentă fază pentru care sunt disponibile date de examinare clinică.

În timpul celor 11,2 ani medii de urmărire, dr. Virtanen și colegii ei din Finlanda, Londra și Franța au constatat că au existat 369 de cazuri de boală coronariană fatală, infarct miocardic (infarct miocardic) sau angina pectorală.

După ajustarea în funcție de factori sociodemografici, cum ar fi vârsta, sexul, starea civilă și gradul ocupațional, au constatat că lucrul cu trei până la patru ore suplimentare (dar nu cu una până la două ore) a fost asociat cu o rată de CHD cu 60% mai mare, comparativ cu lipsa orelor suplimentare. Alte ajustări pentru un total de 21 de factori de risc nu au avut o diferență prea mică față de aceste estimări.

Cercetătorii spun că ar putea exista o serie de explicații posibile pentru această asociere între orele suplimentare și bolile de inimă.

Rezultatele lor au arătat că munca suplimentară a fost legată de tiparul de comportament de tip A. Persoanele cu comportament de tip A tind să fie agresive, competitive, tensionate, conștiente de timp și, în general, ostile. De suferință psihologică manifestată prin depresie și anxietate, insuficiență de somn sau insuficient timp pentru a vă relaxa înainte de a merge la somn, de asemenea, ar fi putut fi factori.

Alte explicații posibile includ: hipertensiunea arterială care este asociată cu stresul legat de muncă, dar care este „ascunsă”, deoarece nu apare neapărat în timpul controalelor medicale și „prezentismului de boală”, prin care angajații care lucrează peste program sunt mai predispuși să lucreze în timp ce sunt bolnavi, ignorați simptomele sănătății și nu solicitați ajutor medical. În cele din urmă, este posibil ca persoanele care ocupă locuri de muncă în care au mai multă libertate sau libertate în privința deciziilor legate de muncă să aibă un risc mai mic de CHD, în ciuda faptului că lucrează peste program.

Cu toate acestea, dr. Virtanen a spus că descoperirile lor au fost independente de toți factorii de mai sus și, prin urmare, nu ar putea furniza neapărat explicația completă a motivului pentru care orele suplimentare au fost asociate cu un risc mai mare de boli de inimă.

În plus, ea a spus: „Nu am măsurat dacă modificările ulterioare ale acestor factori în timpul perioadei de urmărire au modificat asocierea. O explicație plauzibilă pentru riscul crescut ar putea fi faptul că modificările negative ale stilului de viață sau ale factorilor de risc sunt mai frecvente în rândul celor care lucrează ore excesive în comparație cu cei care lucrează ore normale.

„O altă posibilitate este aceea că experiența cronică a stresului (adesea asociată cu munca lungă) afectează negativ procesele metabolice. Este important ca aceste ipoteze să fie examinate în detaliu în viitor. ”

Autorii avertizează, de asemenea, în articolul lor: „Deși cohorta noastră de funcționari publici a inclus mai multe grade profesionale, nu a inclus lucrătorii cu guler albastru. Astfel, rămâne neclar dacă constatările noastre sunt generalizabile pentru lucrătorii cu guler albastru și angajații din sectorul privat. ”

Autorul principal al studiului, Mika Kivimäki, profesor de epidemiologie socială la University College London, a subliniat planurile viitoare pentru această lucrare: „În momentul de față nu există nicio cercetare dacă reducerea muncii orelor suplimentare reduce riscul de CHD. Prin urmare, sunt necesare cercetări suplimentare pe această temă ”, a spus el.

„Propriile noastre cercetări viitoare vor include analiza datelor pe perioade de timp pentru a examina dacă orele lungi de muncă prezic schimbări în stilul de viață, sănătatea mintală și factorii de risc tradiționali, cum ar fi tensiunea arterială, glicemia și colesterolul. Sperăm că această cercetare va crește înțelegerea mecanismelor care stau la baza asocierii dintre orele lungi de lucru și bolile coronariene. Vom examina, de asemenea, dacă munca suplimentară crește riscul de depresie, deoarece cercetările recente sugerează că depresia crește riscul bolilor coronariene. ”

Într-un editorial care a comentat cercetarea, Gordon McInnes, profesor de farmacologie clinică la Western Infirmary de la Universitatea din Glasgow, a scris: „Aceste constatări pot avea implicații pentru evaluarea riscului cardiovascular în populația occidentală și nu numai”.

El repetă avertismentele autorilor cu privire la limitările studiului, dar scrie: „În ciuda rezervelor de mai sus, aceste date dintr-o mare cohortă profesională întăresc noțiunea că stresul de muncă atribuit orelor suplimentare este asociat, aparent independent, cu un risc crescut de coronarian boala de inima. O tendință de risc legată de orele de ore suplimentare lucrate susține această concluzie. Dacă efectul este cu adevărat cauzal, importanța este mult mai mare decât este recunoscută în mod obișnuit. Stresul indus de orele suplimentare ar putea contribui la o proporție substanțială a bolilor cardiovasculare. ”

Până la găsirea răspunsurilor la întrebările restante, a spus McInnes, „medicii ar trebui să fie conștienți de riscurile orelor suplimentare și să ia în serios simptome precum durerea toracică, să monitorizeze și să trateze factorii de risc cardiovascular recunoscuți, în special tensiunea arterială, și să recomande o modificare adecvată a stilului de viață. “

El încheie citându-l pe filosoful englez Bertrand Russell: „‘ Dacă aș fi un om medical, aș prescrie o vacanță oricărui pacient care consideră că munca este importantă ”.

Sursa: Societatea Europeană de Cardiologie