Unele medicamente pentru astm în timpul sarcinii pot crește riscul de autism

Un nou studiu relevă faptul că copiii mamelor care au luat un anumit medicament pentru astm în timpul sarcinii pot avea un risc crescut de a fi diagnosticați cu tulburare a spectrului autist.

Cercetătorii Universității Drexel au comparat înregistrările nașterilor pe o perioadă de nouă ani și au descoperit că mamele care au luat medicamente agoniste pentru receptorii ß-2-andrenergici (B2AR) în timpul sarcinii au fost cu 30 la sută mai susceptibile de a fi diagnosticate în cele din urmă cu tulburare din spectrul autist.

Medicamentele agoniste B2AR - care includ salmetereolul și formoterolul - sunt utilizate pentru a relaxa pasajele bronșice din plămânii unei persoane, oferind o eliberare de natura constrângătoare a astmului.

Nicole Gidaya, Ph.D., absolventă doctorală a Drexel’s Dornsife School of Public Health și autorul principal al studiului explică faptul că impactul potențial al majorității medicamentelor și modul în care acestea ar putea provoca probleme de neurodezvoltare la făt este, în general, subevaluat.

Gidaya speră că cercetările sale vor încuraja mai mulți cercetători să exploreze consumul de medicamente eliberate pe bază de rețetă ca potențial factor de risc al tulburării spectrului autismului.

Privind înregistrările nașterilor din Danemarca, care datează între 1997 și 2007, cercetătorii au stabilit că copiii ale căror mame au luat medicamente agoniste pentru receptorii ß-2-andrenergici (B2AR) în timpul sarcinii au fost cu 30% mai susceptibile de a fi diagnosticați în cele din urmă cu tulburare din spectrul autist.

Studiul, „In Utero Exposure to ß-2-Andregenic Receptor Agonist Drugs and Risk for Autism Spectrum Disorders”, apare în revista Pediatrie.

Craig Newschaffer, dr., Profesor la Școala de Sănătate Publică Dornsife și directorul A.J. Drexel Autism Institute, este co-autor al lucrării și a ajutat la conceptualizarea, proiectarea și obținerea de date pentru studiu.

„Acest studiu se adaugă unui corp de cercetări recente care sugerează că medicamentele utilizate pentru anumite afecțiuni comune de sănătate, cum ar fi astmul, atunci când sunt luate în timpul sarcinii, pot influența neurodezvoltarea unui nou-născut”, a spus Newschaffer.

Potrivit studiului, medicamentele B2AR pot traversa placenta și ajunge la făt, ceea ce poate avea un efect asupra neuronilor săi în curs de dezvoltare.

Gidaya și echipa de cercetare au folosit sistemul cuprinzător de înregistrare civilă din Danemarca, pentru a preleva probe de la nașteri între 1 ianuarie 1996 și 31 decembrie 2006. Toți copiii din studiu ar putea fi legați de o mamă biologică care locuia în Danemarca cel puțin un an.

Ca rezultat, 5.200 de copii au făcut parte din grupul de caz (cei diagnosticați cu tulburare a spectrului autist) și 52.000 de copii au fost în grupul de control (cei care nu au fost diagnosticați cu tulburare a spectrului autist).

Studiul a constatat că 3,7 la sută dintre copiii diagnosticați cu tulburare din spectrul autist au avut mame care au luat medicamente agoniste pentru receptorul ß-2-andrenergic (B2AR) în timpul sarcinii. Dintre copiii care nu au fost diagnosticați cu tulburări de spectru autist, 2,9 la sută s-au născut din mame care au luat drogurile.

Copiii cu mame care și-au completat prescripțiile de agonist B2AR cu 90 de zile înainte de data estimată a concepției până la data nașterii au fost considerați expuși la medicament. Dacă o rețetă nu a fost completată pe parcursul întregii perioade, copiii nu au fost considerați expuși.

Nu a existat o diferență semnificativă în șansele unui copil diagnosticat în cele din urmă cu boală din spectrul autist între fiecare trimestru (și cele 90 de zile anterioare concepției). Cu toate acestea, studiul a stabilit că există un risc mai mare atunci când au fost luați agoniști B2AR pe parcursul unei sarcini.

Deși studiul a descoperit riscurile potențiale generate de expunerea prenatală la medicamente, oprirea agoniștilor B2AR ar putea fi, de asemenea, dăunătoare.

Astmul necontrolat în timpul sarcinii „a fost asociat cu rezultate slabe la naștere”, potrivit studiului, astfel încât oprirea completă a utilizării medicamentelor B2AR poate să nu fie soluția perfectă.

O provocare aici este că efectele condițiilor de sănătate subiacente, ele însele, pot influența, de asemenea, rezultatele dezvoltării, a spus Newschaffer.

Femeile nou-însărcinate care iau medicamente pentru astm sau alte afecțiuni trebuie să colaboreze îndeaproape cu furnizorul lor de asistență medicală pentru a cântări beneficiile utilizării continue a medicamentelor împotriva posibilelor riscuri.

În plus, echipa de cercetare a estimat că mai puțin de un procent din diagnosticul de tulburare a spectrului autist în întreaga populație a studiului (aproximativ 628.000 de copii) ar putea fi atribuit expunerii la medicamente agoniste B2AR.

Cercetătorii avertizează că descoperirile sunt preliminare, deoarece doar un alt studiu a luat în considerare amenințările cu autismul asociate expunerii la agoniști prenatali B2AR înainte și a fost la scară mică. Cu toate acestea, studiul actual este expansiv și informativ.

Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare înainte ca aceste rezultate să fie luate în considerare clinică în cursul îngrijirii prenatale, a spus Gidaya.

Sursa: Universitatea Drexel