Leziunile cerebrale ușoare pot dezactiva copiii cu ADHD
Ca atare, cercetătorii sugerează că, probabil, copiii cu ADHD ar trebui îndepărtați de a se implica în sporturi sau hobby-uri care prezintă riscuri crescute de a susține un TBI și că copiii cu ADHD primesc o monitorizare specială dacă apare un TBI.
Descoperirile detaliate ale studiului sunt fenomene raportate și discutate într-un articol găsit în Journal of Neurosurgery: Pediatrics.
Cercetătorii și-au propus să afle dacă ADHD are un efect asupra rezultatului după leziuni cerebrale traumatice ușoare (TBI).
Pentru a face acest lucru, au examinat diagramele tuturor pacienților cu ADHD care au primit un diagnostic de leziuni ușoare ale capului închis (o leziune în care nu este necesar niciun tratament neurochirurgical) la Spitalul de Copii din Pittsburgh între ianuarie 2003 și decembrie 2010.
O leziune ușoară a capului închis are ca rezultat ceea ce se numește un TBI ușor, care este clasificat printr-un scor inițial Glasgow Coma Scale de la 13 la 15.
Din analiza graficelor pacienților, Dr. Christopher Bonfield și colegii săi au identificat 48 de copii cu ADHD care suferiseră un TBI ușor. Aceștia au împerecheat acest grup de pacienți cu un grup de control selectat aleatoriu, în funcție de vârstă, de 45 de pacienți fără ADHD care au suferit, de asemenea, un TBI ușor.
Cercetătorii au comparat rezultatele celor două grupuri de pacienți utilizând Scala King's Outcome Scale for Childhood Head Injury (KOSCHI), un instrument care permite o diferențiere mai mare a deficitelor în intervalul mai ușor de dizabilități.
În plus față de rezultate, cercetătorii au comparat datele demografice ale pacienților și factorii legați de leziuni.
Cercetătorii au descoperit că 25 la sută dintre pacienții cu ADHD aveau o dizabilitate moderată (categoria 4b KOSCHI) și 56 la sută erau total recuperați (categoria 5b KOSCHI) la sfârșitul perioadei de urmărire (medie 24,9 săptămâni).
Aceste rezultate s-au comparat nefavorabil cu rezultatele din grupul de pacienți fără ADHD, în care 2 la sută dintre pacienți aveau o dizabilitate moderată (KOSCHI Categoria 4b) și 84 la sută au fost complet recuperați (KOSCHI Categoria 5b) la sfârșitul unei monitorizări mult mai scurte perioadă (medie 7,2 săptămâni).
Analiza statistică din acest studiu a arătat că „pacienții cu ADHD au fost statistic semnificativ mai invalizi după TBI ușoară decât pacienții martor fără ADHD, chiar și atunci când au controlat vârsta, sexul, scorul inițial GCS [Glasgow Coma Scale], durata spitalului, durata urmărirea, mecanismul leziunii și prezența altor leziuni (extracraniene). ”
Nu a fost o surpriză faptul că o analiză multivariată a demonstrat o asociere între durata de urmărire și categoria KOSCHI, copiii cu dizabilități mai mari necesitând o perioadă mai lungă de urmărire.
În secțiunea de discuții din lucrarea lor, cercetătorii evaluează câteva explicații posibile pentru diferențele semnificative dintre grupurile de pacienți, dintre care unele includ posibilitatea ca ADHD să fie asociat cu o vulnerabilitate mai mare la leziunile cerebrale, să afecteze procesul de vindecare sau să reducă programele de reabilitare. efectiv.
Bonfield și colegii enumeră recomandări pe baza rezultatelor acestui studiu:
- Prevenirea TBI la copiii cu ADHD este importantă, deoarece rezultatele pot fi mai severe la acești copii decât la copiii fără ADHD. Autorii sugerează că, probabil, copiii cu ADHD ar trebui îndepărtați de practicarea sporturilor sau hobby-urilor care prezintă riscuri crescute de a susține un TBI;
- Managementul clinic al leziunilor închise ale capului poate fi necesar să fie ajustat la tratarea copiilor cu ADHD, poate prin introducerea unei monitorizări mai bune și inițierea unui tratament și reabilitare mai intensivi;
- Medicii trebuie să sfătuiască familiile copiilor cu ADHD cu privire la rezultatele așteptate după TBI ușoară.
Bonfield și colegii săi subliniază, de asemenea, necesitatea unor studii suplimentare asupra efectului ADHD asupra TBI mai severe, precum și asupra mecanismelor care stau la baza relației dintre ADHD și TBI.
Sursa: Journal of Neurosurgery Publishing Group
