ADHD pentru adulți crește riscul de demență

Un nou studiu argentinian sugerează că adulții care suferă de deficit de atenție și tulburări de hiperactivitate (ADHD) au de trei ori mai multe șanse de a dezvolta o formă comună de demență degenerativă decât cei fără.

Cercetătorii au confirmat legătura în timpul unui studiu pe 360 ​​de pacienți cu demență degenerativă și 149 de controale sănătoase, corelate cu vârsta, sexul și educația. Pacienții cu demență au cuprins 109 persoane cu demență cu corp Lewy (DLB) și 251 cu Alzheimer.

„Studiul nostru a arătat că 48 la sută dintre pacienții cu DLB - a doua cea mai frecventă cauză de demență degenerativă la vârstnici după Alzheimer - suferiseră anterior de ADHD pentru adulți”, a declarat autorul principal Angel Golimstok, M.D.

„Aceasta a fost de peste trei ori rata de 15% găsită atât în ​​grupul de control, cât și în grupul cu Alzheimer.”

Se consideră că DLB reprezintă aproximativ 10% din cazurile de demență la persoanele în vârstă, dar tinde să fie subdiagnosticat, deoarece împărtășește unele caracteristici atât cu Alzheimer, cât și cu Parkinson. Este o afecțiune neurologică degenerativă care are un efect progresiv și invalidant asupra abilităților mentale și fizice ale unei persoane.

Alte simptome pot include halucinații vizuale recurente și realiste, fluctuații ale abilităților cotidiene ale persoanei și probleme de mișcare spontană similare cu cele observate în Parkinson.

ADHD este una dintre cele mai frecvente tulburări de comportament în psihiatria copilului și adolescentului, iar problemele pe care le cauzează, cum ar fi dificultatea de a acorda atenție, hiperactivitatea și a face lucrurile impulsiv, pot continua până la vârsta adultă.

Se crede că aceleași probleme ale căilor neurotransmițătoare sunt implicate în dezvoltarea ambelor condiții, astfel încât cercetările noastre au stabilit să testeze teoria conform căreia ADHD pentru adulți precede adesea DLB, a spus Golimstok.

Vârsta medie a subiecților studiați a fost de 75 de ani în grupul DLB și de 74 de ani în grupul Alzheimer și de control. Aproximativ două treimi dintre participanți erau de sex feminin, iar nivelul de educație a fost foarte similar. Niciunul dintre pacienți nu a luat medicamente psihostimulante.

Selecția pacienților a fost limitată la persoanele cu demență ușoară până la moderată. În controalele sănătoase, simptomele anterioare ale ADHD au fost evaluate folosind informații de la subiecți și informatori direcți.

La pacienții cu tulburări cognitive, evaluarea s-a bazat pe simptomele descrise de informatorii direcți care au cunoscut pacientul de cel puțin 10 ani și au avut informații obținute de la o rudă apropiată care a cunoscut pacientul în copilărie.

Doi neurologi, care nu erau conștienți de obiectivele studiului, au fost rugați în mod independent să evalueze toți pacienții pentru ADHD adulți folosind:

• Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra (DSM-IV) și;
• scala validată de evaluare Wender Utah, care este special concepută pentru a evalua retrospectiv ADHD.

Acest lucru a produs niveluri de acord de 98% în grupul DLB, 96% în grupul Alzheimer și 97,5% în grupul de control.

Un al treilea neurolog și-a exprimat judecata în numărul mic de cazuri în care primii doi nu au fost de acord și s-a înregistrat un diagnostic de ADHD dacă doi din cei trei neurologi au fost de acord. Rezultatele au fost apoi verificate de un al patrulea neurolog complet informat despre obiectivele studiului.

Aceste rezultate au furnizat un diagnostic general al ADHD adult anterior pentru cele două grupuri de demență și control. Au arătat, de asemenea, că impulsivitatea și hiperactivitatea, care sunt simptome majore ale ADHD, au fost semnificativ mai mari în grupul DLB decât grupul Alzheimer și grupul control (măsurând 14,7, 5,9 și respectiv 6,4 pe scara de evaluare Wender Utah).

„Credem că studiul nostru este primul de acest gen care examinează asocierea clinică între simptomele ADHD la adulți și DLB și că a stabilit o legătură clară între cele două afecțiuni”, a spus Golimstok.

„Teoria noastră este că această asociere poate fi explicată prin disfuncția comună a neurotransmițătorului prezentă în ambele condiții. Există în mod clar un proces comun implicat în ambele boli și se pare că ADHD se dezvoltă adesea în DLB pe măsură ce pacientul îmbătrânește. ”

Cercetarea se găsește în numărul din ianuarie al Jurnalul European de Neurologie.

Sursa: Wiley-Blackwell