Telemedicina aduce îngrijire profesională familiilor ASD rurale

Mediul digital în expansiune îmbunătățește acum îngrijirea părinților și copiilor cu autism, aducând literalmente un specialist medical în camera de zi - la o fracțiune din costurile normale.

Telemedicina conectează furnizorii de servicii medicale și pacienții prin intermediul unui computer sau telefon inteligent. Tehnologia oferă diagnostic și tratament în timp util și eficient, ceea ce face mai ușor și mai rentabil să „consultați” medicul.

Un nou studiu al Universității din Iowa arată că părinții cu copii din spectrul autismului pot avea un specialist care abordează comportamentul provocator. Specialiștii interacționează cu copiii prin intermediul computerului, oferind îngrijire în timp util la mai puțin de jumătate din costul primirii îngrijirii similare în persoană.

„O mulțime de copii care se află în spectrul autismului au probleme semnificative cu comportamentul”, spune Scott Lindgren, dr., Profesor de pediatrie în cadrul Departamentului de pediatrie al familiei Stead de la Universitatea din Iowa Carver College of Medicine și autor principal al studiul.

Studiul a fost publicat în jurnal Pediatrie.

„Acești copii pot avea probleme în a urma instrucțiunile sau pot avea probleme atunci când există schimbări în programul sau rutina lor. De asemenea, nu au întotdeauna abilități de comunicare suficient de bune pentru a putea explica cuiva de ce se supără sau suferă o criză. "

Părinții sunt deseori frustrați, spune Lindgren, pentru că nu știu cum să comunice cu copilul lor pentru a găsi o modalitate de a preveni sau opri o criză. Ceea ce se adaugă frustrărilor, spune el, este că multe familii din Iowa trăiesc în zone în care serviciile pentru copii din spectrul autismului pot fi greu de găsit.

„Există un număr limitat de profesioniști cu pregătirea și expertiza necesară pentru a lucra cu acești copii, ceea ce înseamnă că multe familii nu pot avea acces la serviciile de care au nevoie”, spune Lindgren. „Aceasta este situația pe care o avem în Iowa.”

Cu disponibilitatea telemedicinei, spune el, familiile cu acces limitat - în special cele din mediul rural - vor putea să se conecteze cu furnizorul lor fără a provoca o întrerupere mare copilului lor sau familiei lor.

În plus, studiul a arătat că costurile totale pentru tratarea unui copil pentru comportamente provocatoare au fost reduse de la aproape 6.000 de dolari pe copil la puțin peste 2.100 de dolari prin utilizarea telemedicinei - sau a telesănătății, așa cum se numește adesea.

S-au observat economii de costuri în diferite domenii, inclusiv cheltuieli de călătorie și ore de personal care au fost economisite atunci când nu a fost implicată nicio călătorie.

În studiu, Lindgren, împreună cu alți colegi ai Universității din Iowa, au examinat dacă aceste familii ar putea fi deservite prin utilizarea telesănătății pentru a pregăti părinții să folosească analiza comportamentală aplicată (ABA), o intervenție obișnuită pentru copiii cu tulburare de spectru autist (ASD).

Grupul a studiat 107 copii cu vârste cuprinse între 21 luni și șase ani cu ASD sau alte dizabilități de dezvoltare și care au fost tratați între 1996 și 2014.

Copiii au fost împărțiți în trei grupuri. În primul grup de 52 de copii tratați între 1996 și 2009, un consultant în comportament a venit la ei acasă. Al doilea grup a fost format din 23 de copii tratați între 2009 și 2012 ai căror părinți au mers la o clinică lângă casa lor pentru a fi instruiți prin telesănătate. Al treilea grup a inclus 32 de copii care au fost tratați între 2012 și 2014 ca parte a unui proces în care părinții lor au fost instruiți în formarea de comunicare funcțională (FCT), un tip de tratament ABA, prin intermediul antrenamentului telesănătate la domiciliu.

Cercetătorii au descoperit că specialiștii nu numai că sunt capabili să instruiască cu succes părinții să folosească procedurile ABA folosind telesănătate și la o fracțiune din cost, dar pot, de asemenea, să ofere instruire familiilor din zonele rurale periferice care altfel ar putea să nu aibă acces la îngrijire .

„Când am început să facem acest lucru cu telesănătatea în urmă cu câțiva ani, o mulțime de oameni au spus că nu există nicio modalitate de a lucra cu copiii cu autism fără a-i vedea personal”, spune Lindgren.

„De obicei, modul în care fuseseră gestionați era că familia venea la spital și îl vedea pe doctorul Wacker și el îi evalua pe copii”. Analiștii de comportament au fost apoi trimiși la domiciliu pentru a lucra cu familia, spune Lindgren.

Pe măsură ce serviciile de telesănătate au evoluat, spune el, familiile ar merge la una dintre cele 14 clinici regionale din stat și ar fi antrenate de un consultant de comportament printr-o conexiune la internet între spital și clinica locală. A salvat familiile de a fi nevoit să conducă la spital, dar a implicat în continuare părăsirea casei și perturbarea rutinei copilului.

Cu cea mai recentă abordare a utilizării telesănătății la domiciliu, părinții și consultanții se puteau conecta prin intermediul unui computer acasă, ceea ce le oferea adesea consultanților o privire asupra locului în care copilul se simțea cel mai confortabil și unde se manifesta cel mai provocator comportament. Părinții vor primi apoi antrenament la instruirea funcțională de comunicare acasă.

„Acest coaching este mai mult decât o discuție întâmplătoare cu familiile”, spune Lindgren. „Înființează o varietate de situații în care poate apărea un comportament problematic și îi ajută pe părinți să găsească modalități de abordare a problemelor în mod constructiv și să înțeleagă mai bine de ce apare acest comportament. Pentru 90 la sută dintre copiii pe care îi evaluăm, putem găsi un motiv social pentru ceea ce face acel copil. ”

Lindgren a spus că a fost mulțumit de rezultatele consultărilor prin telesănătate - la fel și familiile.

„A fost impresionant pentru mine să văd cât de bine funcționează acest lucru în diferite setări”, spune el. „Aproape toți părinții se descurcă suficient de bine în această pregătire pentru a-și putea ajuta copiii mult. Și asta reduce stresul asupra familiei și îi ajută pe copii să reușească în școală și în viață. ”

Sursa: Universitatea din Iowa