Cum poate conduce durerea catastrofală Evitarea exercițiilor fizice

Un nou studiu sugerează că modul în care oamenii se gândesc la durerea lor poate avea un impact major asupra faptului că fac suficientă activitate fizică - sau dacă își petrec mai mult timp fiind sedentar.

Durerea cronică sau persistentă afectează între 60 și 75 la sută din adulții vârstnici din Statele Unite, iar exercițiile fizice suficiente joacă un rol cheie în gestionarea durerii.

Pentru studiu, o echipă de cercetare condusă de Penn State a constatat că atunci când persoanele cu osteoartrita genunchiului „catastrofate” - simțind o neajutorare sau lipsă de speranță exagerate - cu privire la durerea lor mai mult decât de obicei, erau mai puțin susceptibile de a fi active fizic mai târziu în cursul zilei. Acest lucru a contribuit la un efect domino al comportamentului sedentar, urmat de o catastrofă și mai mare a durerii.

„A rămâne activ fizic este una dintre cele mai importante strategii de auto-management pentru pacienții cu durere cronică”, a spus dr. Lynn Martire, profesor de dezvoltare umană și studii de familie. Cu toate acestea, mulți pacienți cu durere cronică evită activitățile fizice pe care sunt de fapt capabili să le facă. Studiul nostru s-a axat pe un factor psihologic critic care ar putea explica de ce pacienții evită activitatea fizică în ciuda importanței sale pentru gestionarea durerii: gândirea lor catastrofală despre durerea lor. ”

Potrivit cercetătorilor, descoperirile au implicații potențiale pentru gestionarea durerii și bunăstarea la adulții în vârstă și sugerează că catastrofizarea durerii ar putea fi o țintă terapeutică importantă pentru intervenții și tratamentul durerii.

„Reducerea catastrofizării zilnice a durerii poate ajuta pacienții în vârstă să fie mai activi și mai puțin sedentari zilnic”, a spus dr. Ruixue Zhaoyang, profesor asistent de cercetare. „Acest lucru ar putea contribui la îmbunătățirea stării lor cronice de durere, a funcției fizice și a stării generale de sănătate și la reducerea posibilității de spitalizare, instituționalizare și costuri de asistență medicală pe termen lung.”

Zhaoyang a spus că catastrofarea în ceea ce privește durerea - modele de gândire precum „durerea este cumplită și nu se va îmbunătăți niciodată” sau „Nu mai suport durerea” - poate determina unii adulți mai în vârstă să evite exercițiile fizice în efortul de a evita, de asemenea, durere. Dar dacă exercițiul fizic este amânat prea mult timp, acesta poate duce la spirale de depresie și dureri și mai grave.

Pentru studiu, cercetatorii au analizat datele de la 143 de adulti in varsta cu osteoartrita genunchiului. Participanții au ținut jurnale zilnice și au purtat accelerometre - un dispozitiv purtabil pentru măsurarea activității fizice - timp de 22 de zile.

În fiecare dimineață, participanții au raportat cum au simțit durerea lor în acea zi, iar accelerometrul ar aduna informații despre activitatea fizică și comportamentul sedentar.

După analizarea datelor, cercetătorii au descoperit că, în dimineața când participanții și-au catastrofat durerea mai mult decât de obicei, au ajuns să se angajeze într-o activitate fizică mai puțin moderată până la intensă mai târziu în acea zi.

În plus, descoperirile arată că catastrofarea durerii dimineața a dus la mai mult timp în comportamentul sedentar în aceeași zi și în ziua următoare. La rândul său, mai mult timp petrecut în sedentarism a dus la creșterea durerii catastrofale în ziua următoare.

„O constatare deosebit de interesantă este că influența dăunătoare a gândirii catastrofale despre durere este independentă de experiența durerii în sine”, a spus Zhaoyang. Cu alte cuvinte, modul în care pacienții se gândesc la durerea lor, mai degrabă decât la nivelul durerii experimentate, a avut un impact mai puternic asupra activității lor fizice zilnice.

Martire a declarat că descoperirile sugerează că catastrofa durerii poate declanșa un ciclu potențial dăunător. O catastrofă mai mare a durerii dimineața duce la evitarea activității fizice, ceea ce la rândul său înrăutățește catastrofa durerii în ziua următoare.

Echipa a adăugat că aceste descoperiri sugerează că catastrofarea durerii ar putea fi o țintă bună pentru intervențiile care vizează gestionarea durerii cronice și creșterea activității fizice.

„Studiul nostru a demonstrat că gândirea catastrofală a pacienților se poate schimba de la o zi la alta și poate fi modificată de comportamentul lor de activitate cotidiană”, a spus Martire. „Intervențiile viitoare pot obține rezultate mai bune prin utilizarea tehnologiei mobile pentru a monitoriza nivelurile de activitate ale pacienților în viața de zi cu zi și pentru a oferi intervenții adaptive just-in-time care vizează durerea pacienților catastrofizante pentru a reduce comportamentul sedentar”.

Cercetătorii au adăugat că, în timp ce studiul lor s-a referit în mod specific la persoanele cu osteoartrita genunchiului, oamenii pot catastrofa cu orice tip de durere. Ei au spus că implicațiile studiului s-ar putea aplica potențial pentru gestionarea durerii la pacienții cu alte tipuri de durere cronică.

Constatările sunt publicate în jurnal DURERE.

Sursa: Penn State