ECT schimbă zonele creierului responsabile de memorie, emoție

Îngrijirea pentru depresie a fost întotdeauna complicată de observația că unii oameni răspund la tratament, în timp ce alții nu.

Acum, noi cercetări au arătat că tratamentul de șoc sau terapia electroconvulsivantă (ECT) modifică anumite zone ale creierului care joacă un rol în modul în care oamenii simt, învață și răspund la factorii de mediu pozitivi și negativi.

Anchetatorii de la Universitatea din California, Los Angeles au efectuat imagini cerebrale ale creierului la pacienți înainte, în timpul și după ce au fost supuși ECT și au comparat aceste imagini cu subiecții sănătoși de control. Au fost interesați în special de hipocamp și zone amgydalare ale creierului.

Au descoperit că hipocampul se modifică sau crește în dimensiune, în raport cu îmbunătățirea dispoziției la pacienții cu depresie majoră. Schimbările din zona creierului au indicat cât de bine răspunde o persoană la tratament.

În plus, folosind metode de vârf pentru a analiza forma creierului, echipa a arătat că părți din aceste structuri se schimbă mai mult odată cu tratamentul, oferind indicii vitale despre modul în care conexiunile din creier pot fi utilizate pentru a selecta pacienții care vor răspunde bine la tratament.

Această constatare ar putea ajuta la selectarea pacienților care ar răspunde sau nu la terapie. Ca urmare, unii pacienți ar fi scutiți de consumul de medicamente timp de câteva luni, ceea ce în cele din urmă nu va funcționa pentru ei, a declarat autorul principal al studiului, Katherine L. Narr, dr., Profesor asociat de neurologie.

„Depresia majoră este frecventă, afectează toate vârstele, rasele și grupurile etnice și are o consecință gravă asupra vieții de familie și a muncii oamenilor”, a spus Narr.

„Persoanele cu depresie sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de sinucidere, ceea ce reprezintă mai multe decese decât accidentele auto, dezastrele naturale și războiul în fiecare an în medie. Din păcate, tipurile standard de medicamente utilizate pentru tratarea depresiei majore necesită mult timp pentru a funcționa și pentru cel puțin o treime din oameni, medicamentul nu va funcționa suficient de bine pentru a oferi un ajutor real. ”

Studiul apare în ediția online timpurie a jurnalului evaluat de colegi Psihiatrie biologică.

Deși ECT a fost utilizat de mai bine de 50 de ani, are un anumit stigmat. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, progresele în anestezie, echipamentele de stimulare electrică și noile dovezi despre plasarea plumbului electrodului au îmbunătățit siguranța și au redus efectele secundare, a spus primul autor al studiului, Shantanu H. Joshi, dr., Profesor asistent de neurologie.

Mai mult, progresele ulterioare în RMN de înaltă rezoluție permit acum măsurarea modificărilor cerebrale induse cu o precizie și precizie îmbunătățite.

„ECT s-a dovedit a fi foarte eficient pentru tratarea pacienților cu depresie majoră care nu răspund bine la alte tratamente”, a spus Joshi.

In timpul cursului de tratament, ECT duce la modificari de plastic in creier, care sunt legate de imbunatatiri ale dispozitiei. Mai exact, am văzut că hipocampul și amigdala - importante pentru memorie și emoție - s-au dovedit a crește în dimensiune.

Persoanele cu dimensiuni mai mici ale hipocampului inainte de inceperea tratamentului sunt mai putin susceptibile de a raspunde, de asemenea, la tratament. În timp ce cercetările noastre investighează neuroplasticitatea structurală a depresiei ca răspuns la ECT, descoperirile noastre sunt considerate a fi de interes mult mai larg pentru domeniu. ”

În plus față de ECT, echipa se așteaptă ca efectele prezentate să se extindă la tratamente antidepresive mai standardizate, cu acțiune mai rapidă și ar putea fi utilizate pentru a prezice răspunsul pacientului.

În acest studiu, echipa a imaginat 43 de pacienți supuși ECT în trei momente de timp. Inițial, înainte de începerea tratamentului, după a doua sesiune ECT și în decurs de o săptămână de la finalizarea tratamentului.Cercetătorii au efectuat 129 de scanări cerebrale comparând rezultatele cu 32 de controale sănătoase care au fost imaginate de două ori.

Depresia majoră afectează 350 de milioane de oameni în fiecare an și duce la suferințe personale enorme, pierderea productivității și este o povară pentru familie, sistemul de sănătate și economie. Găsirea unor modalități mai bune de a selecta pacienții pentru tratamente care le vor atenua simptomele ar contribui mult la reducerea acestei suferințe, a spus Narr.

Descoperirile noastre arată recent că structura hipocampală înainte de ECT poate fi un indicator important al rezultatului tratamentului, afirmă studiul.

Adică, pacienții cu volume mai mici de hipocamp la momentul inițial s-au dovedit a prezenta probabil creșteri ale volumului cu ECT și pentru a prezenta îmbunătățiri concomitente ale simptomelor clinice. Rezultatele indică în plus că atât răspunsul clinic la ECT cât și modificările de volum induse de ECT apar rapid. ”

Sursa: Universitatea din California, Los Angeles / EurekAlert!