DSM spune nu sindromului depresiv de anxietate, da reviziilor autismului
Criticii erau îngrijorați că aceste noi diagnostice vor eticheta milioane de americani cu o tulburare mintală - și le vor oferi tratament ulterior - care astăzi nu se vor califica pentru un astfel de diagnostic sau tratament.
De exemplu, în timp ce anxietatea amestecată cu depresia este de fapt destul de frecvent observată în sălbăticia practicilor clinice, nu există un diagnostic specific pentru această stare de dispoziție mixtă. DSM-5 a încercat să corecteze această problemă - faptul că clinicienii tratează milioane pentru o problemă despre care DSM spune că nu există din punct de vedere tehnic. Dar criticii se temeau că noile criterii sunt prea laxe și ar putea duce la supra-diagnosticare.
Același lucru a fost valabil și pentru sindromul de psihoză atenuată. Diagnosticul propus a fost un efort de a determina copiii și adulții tineri să treacă mai devreme pentru a experimenta gânduri ciudate sau halucinații. Dar oamenii se temeau că ar duce la tratamentul inutil al copiilor pentru o problemă potențial temporară.
Oamenii DSM responsabili de aceste modificări au subliniat că au fost rezultatul datelor științifice - nu doar opiniile subiective ale oamenilor:
Dr. David J. Kupfer, profesor de psihiatrie la Universitatea din Pittsburgh și președintele grupului de lucru care efectuează revizuiri, a declarat că schimbările au venit ca răspuns în principal la studiile pe teren - studii din lumea reală care testează dacă diagnosticele propuse noi sunt fiabile dintr-unul psihiatru la următorul - și, de asemenea, comentariu public. Intenția noastră pentru tulburări care necesită mai multe dovezi este că acestea să fie studiate în continuare și că oamenii lucrează cu criteriile și le rafinează, a spus dr. Kupfer.
Allen Frances, curmudgeon rezident și editor al DSM-IV - revizuirea anterioară a DSM care a cauzat o mare parte din supra-diagnosticul tulburărilor pe care le vedem astăzi - a fost jubilant, „În cele din urmă, DSM 5 se corectează și a respins cele mai grave propuneri ale sale. ”
Într-adevăr? A existat cu adevărat vreo îndoială că, pe măsură ce datele proveneau din probele de teren, DSM-5 - care se află în proiect de revizuire activă și încă nu a fost publicat - va fi, de asemenea, actualizat? Bineînțeles că nu a existat, totuși critici precum Frances au ridicat argumentul omului de paie și au sugerat în mod constant că noile criterii ale DSM erau deja stabilite în piatră.
Tulburările autismului vor continua să fie reorganizate
Un set de tulburări care vor continua să fie supuse reorganizării propuse sunt tulburările din spectrul autist, potrivit NY Times. Mishmash-ul actual de diagnostice pur și simplu nu este foarte bine organizat sau bine gândit:
Definiția propusă a autismului, care ar elimina etichetele conexe, cum ar fi sindromul Asperger și „tulburarea omniprezentă a dezvoltării”, a intrat în foc în ianuarie, când cercetătorii de la Universitatea Yale au prezentat dovezi că aproximativ jumătate dintre persoanele care au în prezent un diagnostic asupra funcționării superioare din „spectrul autismului” nu s-ar mai califica conform noii definiții.
În cadrul reuniunii anuale din această săptămână, cercetătorii au prezentat date dintr-un studiu nepublicat cu aproximativ 300 de copii, constatând că definiția propusă ar exclude foarte puțini dintre cei care au în prezent un diagnostic de autism sau o tulburare asociată.
Și, în sfârșit, comitetul DSM va încerca să se asigure că medicii și medicii nu diagnosticează greșit durerea ca fiind depresie, cu o notă proeminentă care afirmă că, în majoritatea cazurilor, durerea normală nu se califică pentru un diagnostic de depresie majoră. Cu toate acestea, deoarece nota nu va avea loc cu privire la criteriile reale de diagnostic, profesioniștii vor putea în continuare să ofere persoanelor care suferă o reacție severă de durere un diagnostic de depresie - permițându-le să acceseze tratamentul necesar pentru a-i ajuta cu sentimentele lor depresive.
Toate acestea sunt vești bune și demonstrează că procesul DSM funcționează în mare măsură conform datelor științifice, nu „experților” cu voce tare care cred că judecata lor subiectivă ar trebui să anuleze cercetarea.
