Doza de seară a ADHD cu acțiune îndelungată este mai aproape de eliberare
Deși psihostimulanții cu acțiune îndelungată, inclusiv metilfenidatul (MPH), oferă farmacoterapie utilă tinerilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), medicamentele au adesea o întârziere de două ore înainte de a deveni eficiente.
Practica de a lua medicamente primul lucru dimineața înseamnă de obicei că un utilizator este vulnerabil la controlul inadecvat al simptomelor și la funcționarea afectată în timpul rutinei dimineața devreme. Dimineața poate deveni un moment deosebit de dificil al zilei pentru copiii cu vârstă școlară cu ADHD și familiile lor.
Acum, într-un nou studiu, o formulare care permite administrarea unei doze de seară a condus la îmbunătățirea semnificativă a simptomelor ADHD și a afectării funcționale, primul lucru în dimineața următoare, în comparație cu un placebo.
Eficacitatea dimineaței devreme este importantă, deoarece studiile anterioare au arătat că dimineața este adesea problematică.
Într-un studiu care a folosit jurnale electronice, mamele au raportat că activitățile proprii și ale familiei lor au fost restricționate semnificativ atunci când copilul lor a primit mediere dimineața. Mamele au exprimat, de asemenea, că au experimentat o calitate a vieții mai scăzută și au crezut că eficacitatea părinților lor este mai mică decât adecvată.
Un sondaj recent efectuat pe 201 de îngrijitori primari din tineri cu ADHD a arătat că, în ciuda administrării de rutină de dimineață a medicamentelor stimulante, aproximativ 75,6% dintre îngrijitori considerau dimineața devreme ca fiind un timp asociat cu insuficiența funcțională moderată până la severă a ADHD la copiii lor.
Aceste constatări au fost coroborate printr-un sondaj ulterior efectuat pe 350 de îngrijitori primari din tineri cu și fără ADHD, care au constatat, de asemenea, că dimineața funcțională dimineața devreme (EMF) la tinerii tratați cu stimulente cu ADHD au diminuat semnificativ bunăstarea emoțională a îngrijitorilor și au exercitat o răspândire sarcina funcțională asupra întregii unități familiale.
Aceste constatări sugerează că simptomele ADHD dimineața devreme controlate inadecvat și afectarea EMF rămân poveri semnificative pentru tinerii tratați cu stimulente cu ADHD și familiile lor.
În ciuda importanței documentate a afectării EMF, studiile clinice efectuate pe copii tratați cu stimulatori cu ADHD s-au concentrat în primul rând pe ameliorarea simptomelor în timpul zilei școlare și a timpului după școală după școală.
Până în prezent, doar un studiu randomizat, controlat cu placebo, a evaluat eficacitatea unei monoterapii stimulante cu acțiune îndelungată asupra insuficienței EMF la domiciliu. În acel studiu încrucișat de patru săptămâni pe 30 de copii cu ADHD, administrarea dimineața devreme a unui plasture transdermic MPH a redus semnificativ afectarea EMF în comparație cu placebo, măsurată de chestionarul evaluat de investigator înainte de școală (BSFQ).
Cu toate acestea, administrarea foarte timpurie este incomodă dacă se face înainte de timpul normal de trezire și este posibilă numai cu o formulare de plasture în care pacientul nu trebuie să fie treaz. În plus, administrarea dimineața devreme poate compromite acoperirea ADHD în după-amiaza târziu / seara devreme.
Acum, un nou studiu de fază trei pe copii cu vârste cuprinse între șase și 12 ani cu ADHD a arătat beneficii dintr-o formulare cu eliberare întârziată și cu acțiune îndelungată a stimulantului metilfenidat, atunci când este luată seara.
Copiii care au luat stimulentul cu eliberare întârziată nu au trebuit să aștepte ca o doză de dimineață să intre în vigoare și, de asemenea, au beneficiat de simptome îmbunătățite mai târziu după-amiaza și seara.
Un articol care descrie studiul apare înJournal of Child and Adolescent Psychopharmacology.
Formularea medicamentului întârzie eliberarea ingredientului activ timp de opt până la 10 ore și apoi oferă eliberare prelungită controlată concepută pentru a acoperi dimineața devreme până seara.
Cercetătorii au descoperit că medicamentul este bine tolerat, principalele efecte adverse ale suprimării poftei de mâncare și ale insomniei fiind similare cu cele raportate în mod obișnuit pentru alte formulări de metilfenidat.
Studiul a fost coautorat de Steven Pliszka, MD, de la Universitatea din Texas Health Science Center din San Antonio și colegii de la Massachusetts General Hospital, Westside Medical Family Practice, Universitatea din Tennessee Health Science Center (Memphis, TN), precum și alte produse farmaceutice cercetători în numele Grupului de studiu HLD200-108.
Sursa: Mary Ann Liebert
