Boli psihiatrice frecvente la pacienții cu insuficiență renală

Bolile psihiatrice sunt frecvente la copii și adulți cu insuficiență renală, iar spitalizările pentru astfel de boli sunt legate de un risc mai mare de deces precoce la adulți, potrivit unui nou studiu publicat în CJASN, revista Societății Americane de Nefrologie.

Cercetătorii sugerează că clinicienii care îngrijesc pacienții spitalizați cu insuficiență renală ar trebui să fie conștienți și pregătiți să gestioneze tulburările psihiatrice.

Studiile anterioare au arătat că afecțiuni precum depresia și anxietatea sunt frecvente la copii și adulți cu insuficiență renală, dar întinderea lor era necunoscută.

Pentru a investiga, Paul Kimmel, MD (Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice, Institutele Naționale de Sănătate) și echipa sa au examinat internările cu diagnostice psihiatrice. Cercetătorii au analizat afirmațiile pacienților internați din primul an de insuficiență renală la adulții și copiii din SUA care au inițiat tratamentul de dializă în perioada 1996-2013.

„Am dorit să extindem observațiile făcute acum mai bine de 20 de ani cu privire la prevalența tulburărilor psihiatrice până în prezent și să extindem evaluările noastre pentru a evalua legăturile dintre bolile psihiatrice și morbiditatea și mortalitatea ulterioară la pacienții cu insuficiență renală”, a spus Kimmel.

Între 1996 și 2013, aproximativ 27% dintre adulți (cu vârste cuprinse între 22 și 64 de ani) și 21% dintre adulții vârstnici (cu vârsta de peste 65 de ani) au fost spitalizați cu diagnostice psihiatrice în primul an de insuficiență renală. Prevalența a fost ușor mai mică la copii, cu 16%.

Aproximativ 2% dintre adulți și 1% dintre copii au fost spitalizați cu un diagnostic psihiatric primar. Cele mai frecvente diagnostice psihiatrice primare au fost depresia / tulburarea afectivă la adulți și copii și tulburările mentale organice / demențele la adulții vârstnici.

Prevalența spitalizărilor cu diagnostice psihiatrice a crescut în timp în rândul grupelor de vârstă. Rata internărilor cu diagnostice psihiatrice a crescut de la 9% în 1996 - 1998 la 26% în 2011-2013 pentru copii, de la 19% la 40% pentru adulți și de la 17% la 39% la adulții vârstnici.

Creșterile ratelor de prevalență au fost în mare parte din diagnostice secundare. Un total de 19% dintre adulții vârstnici, 25% dintre adulți și 15% dintre copii au fost spitalizați cu un diagnostic psihiatric secundar.

În comparație cu internările fără diagnostic psihiatric, internările cu diagnostice psihiatrice primare sau secundare au fost asociate cu un risc mai mare de deces cu 29% și, respectiv, 11%, în perioada de studiu pentru adulți.

„Clinicienii trebuie să fie conștienți de aceste constatări și să fie pregătiți să răspundă nevoilor pacienților lor. Sperăm că atenția asupra nevoilor psihosociale ale pacienților cu dializă va avea ca rezultat îmbunătățirea rezultatelor, dar astfel de noțiuni trebuie testate în studii bine controlate, randomizate și controlate ”, a spus Kimmel.

Acesta este, de asemenea, un studiu important, deoarece a evaluat prevalența și unele implicații ale bolilor psihiatrice în populația de insuficiență renală pediatrică într-un registru cuprinzător mare - ceva care nu a fost evaluat până acum.

Sursa: Societatea Americană de Nefrologie