Poate cineva să aibă schizofrenie și tulburare de personalitate la limită?

Am un client pe care încerc să-l ajut să iau legătura cu serviciile de sănătate mintală. El a fost diagnosticat anterior cu schizofrenie, PTSD și tulburare de personalitate la limită. Mi s-a spus recent că nu este posibil să aveți atât schizofrenie, cât și tulburări de personalitate limită. Este adevărat și dacă da, care este raționamentul?

Răspuns de Kristina Randle, dr., LCSW în 2019-06-20

A.

Nu sunt conștient de nicio „regulă” care să spună că persoanele diagnosticate cu schizofrenie nu pot fi diagnosticate cu tulburare de personalitate la limită.

Site-ul web al Psycom afirmă: „Schizofrenia și tulburarea de personalitate la limită (BPD) pot împărtăși simptomele. Un studiu a constatat că atât pacienții cu schizofrenie, cât și pacienții cu BPD au auzit voci. Diferența dintre cele două constă în faptul că iluziile paranoide au apărut la mai puțin de o treime din pacienții cu BPD, comparativ cu două treimi în schizofrenie. Studiul a constatat, de asemenea, că halucinațiile auditive sunt frecvente la ambele populații.Conform rezultatelor acestui studiu, schizofrenia și BPD coexistă frecvent. Diagnosticul precis al uneia sau ambelor afecțiuni joacă un rol important în stabilirea unui plan de tratament eficient.

După cum se menționează pe site-ul web al Psycom, „Termenul„ schizofrenie limită ”nu se referă la un diagnostic stabilit în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale, ediția a cincea. Este uneori folosit, totuși, pentru a se referi la o persoană care îndeplinește o parte, dar nu a tuturor, criteriului schizofreniei sau pentru a se referi la simptome paralele ale tulburării de personalitate limită și a schizofreniei. După cum sa menționat anterior, schizofrenia și tulburarea de personalitate la limită (BPD) pot împărtăși simptomele: un studiu a constatat că atât pacienții cu schizofrenie, cât și pacienții cu BPD experimentează voci auditive. Diferența dintre cele două constă în faptul că iluziile paranoide au apărut la mai puțin de o treime din pacienții cu BPD, comparativ cu două treimi în schizofrenie. Studiul a constatat, de asemenea, că halucinațiile auditive sunt frecvente la ambele populații. Potrivit rezultatelor acestui studiu, schizofrenia și BPD coexistă frecvent, cu toate acestea, diagnosticul precis al uneia sau ambelor afecțiuni joacă un rol important în stabilirea unui plan de tratament eficient. În timp ce BPD se caracterizează printr-un model de instabilitate în relațiile interumane; schizofrenia se caracterizează printr-o serie de disfuncții cognitive, comportamentale și emoționale. ”

Poate că persoana de la care ați aflat aceste informații crede în mod incorect că tulburarea de personalitate la limită înseamnă că individul „se învecinează” între nevroză și psihoză. Conform acestei teorii, o persoană nu ar putea fi schizofrenică deoarece nu a depășit pragul de psihoză (adică limitarea lor între nevroză și psihoză), o caracteristică necesară a diagnosticului de schizofrenie. „Borderline” nu înseamnă că un individ se clatină între nevroză și psihoză, deși unii cred acest lucru. Persoanele cu tulburare de personalitate limită prezintă anumite simptome, cum ar fi starea de spirit și instabilitatea imaginii de sine, dificultatea de a se angaja în relații, furia și depresia, „gândirea totală sau nimic” și așa mai departe. O persoană cu schizofrenie poate prezenta aceste simptome menționate anterior, pe lângă psihoză, precum și unele dintre celelalte simptome ale schizofreniei. Cele două tulburări nu se exclud reciproc, ceea ce înseamnă că, dacă o persoană are schizofrenie, atunci aceasta nu poate fi diagnosticată cu tulburare de personalitate la limită. Din înțelegerea mea, este posibil ca un individ să aibă ambele tulburări simultan. Este posibil să nu fie obișnuit, în sine, dar este totuși posibil.

În cele din urmă, pentru a ilustra în continuare similitudinile și diferențele BPD și schizofrenie, study.com rezumă, „Persoanele cu orice tulburare de personalitate (cum ar fi BPD) tind să piardă flexibilitatea normală a personalității. Ele sunt relativ coerente și pot gândi de la sine. Gândurile lor au sens, mai mult sau mai puțin, și pot interacționa la un anumit nivel de normalitate. Problema lor este că mintea lor este blocată într-un fel de rutină psihologică. În cazul celor care suferă de BPD, acea rutină este chiar la marginea instabilității complete. Relațiile lor tind să fie intense și dificile, deoarece gândurile și reacțiile emoționale îngreunează intimitatea, totuși se agață disperat de oamenii care sunt dispuși să petreacă timp cu ei. Schizofrenia nu este o tulburare de personalitate, în modul în care am descris BPD. Oamenii care suferă de diferitele sale forme pierd complet legătura cu realitatea. În loc să aibă personalități care provoacă dificultăți devenind rigide și inflexibile, personalitatea schizofrenică începe să se dizolve. Individul BPD poate parcurge un „drum” ciudat de inconsecvențe în viața sa, dar schizofrenicul poate să nu parcurgă deloc un „drum”. Ziua lui este adesea petrecută în distrageri constante, confuzii, distorsiuni și contorsiuni cauzate de activitățile fragmentate care se petrec în diferitele zone ale creierului. ”

Sper că aceste informații vă vor ajuta. Vă mulțumesc că ați scris.

Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 25 august 2008.