Puține dovezi medicamentele opioide funcționează pentru durerea cronică
Noile cercetări au găsit puține sau deloc dovezi că medicamentele opioide sunt eficiente pentru durerea cronică pe termen lung, în ciuda creșterii explozive a utilizării lor, potrivit unei noi lucrări publicate de Institutele Naționale de Sănătate (NIH).
Constatările relevă faptul că multe dintre studiile utilizate pentru a justifica prescrierea acestor medicamente au fost fie slab realizate, fie de o durată insuficientă.
„Utilizarea prolifică a acestor medicamente este surprinzătoare”, a declarat autorul studiului David Steffens, MD, M.H.S., președinte al departamentului de psihiatrie de la Universitatea din Connecticut Health.
„Când vine vorba de durerea pe termen lung”, spune el, „nu există dovezi bazate pe cercetări că aceste medicamente sunt utile”.
În SUA, prescripțiile pentru medicamente opioide s-au triplat în ultimii 20 de ani, cu peste 219 milioane de prescripții scrise în 2011, potrivit studiului. Abuzul acestor medicamente a crescut și el, determinându-i pe unii să-l numească epidemie.
Peste 16.000 de persoane au murit din cauza supradozelor cu opioide pe bază de rețetă în 2012, potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor, iar supradozajul cu medicamente provoacă acum mai multe decese decât accidentele cu autovehicule pentru persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 64 de ani.
Acest nivel de utilizare și abuz de opioide este fără precedent în lume. SUA, care reprezintă doar 4,6% din populația lumii, consumă 80% din medicamentele opioide din lume. Asta, a spus Steffens, face din aceasta „o problemă specific americană”.
Steffens, ca și ceilalți membri ai grupului, a fost surprins de multe dintre aceste constatări, deoarece nu este expert în droguri opioide, în abuzul de droguri sau în gestionarea durerii; Specialitatea lui Steffens este psihiatria geriatrică.
De fapt, toți membrii comisiei erau medici cu experiență din alte domenii. „NIH a invitat în mod intenționat oameni din alte domenii ale medicinei”, a spus el, „pentru a evita potențialele conflicte de interese și pentru a obține o perspectivă nouă asupra problemei”.
Peste două zile, grupul a ascultat dovezile prezentate de o agenție independentă, care a efectuat o căutare exhaustivă a tuturor studiilor disponibile cu privire la utilizarea medicamentelor opioide. Raportul final este publicat în Analele Medicinii Interne.
Una dintre cele mai mari provocări, a remarcat Steffens, este faptul că medicamentele opioide sunt în mod clar un tratament eficient pentru unii oameni care se confruntă cu durerea, dar este greu de prezis unde vor apărea probleme. Exista o mare nevoie de o mai buna comunicare cu privire la cele mai bune practici la medicii care prescriu aceste medicamente, observa el.
„Există anumite sindroame, cum ar fi fibromialgia, în care opioidele sunt mai puțin susceptibile de a fi eficiente, iar pacienții au mai multe probleme de abuz”, a spus el.
O altă problemă stringentă este că pastilele de la farmacie nu ajung întotdeauna la persoana pentru care au fost prescrise. Fenomenul medicamentelor vândute sau oferite (cunoscut sub numele de diversiune) a fost mult timp cunoscut ca un factor cheie în creșterea abuzului de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
„Mi-aș dori ca medicii care tratează oameni pentru sport sau leziuni la locul de muncă să fie precauți cu privire la cantitatea de pastile pe care le administrează”, spune Steffens.
Sursa: Universitatea din Connecticut
