Interogările generate de computer îi informează pe furnizori cu privire la obiceiurile de băut ale pacienților

Chiar și în lumea de astăzi, sau poate mai ales în mediul actual, medicii de asistență medicală primară sunt deseori reticenți să întrebe despre obiceiurile de băut ale unui individ, de teama de a fi percepuți ca judecători.

Aceasta pune medicii într-o legătură, deoarece cunoașterea consumului de alcool este adesea utilă pentru a evalua și îmbunătăți starea de sănătate a unei persoane.

Un nou studiu constată că utilizarea instrumentelor de tehnologie scăzută poate oferi o soluție la acest subiect uneori spinos.

În prezent, aproximativ 25-30 la sută din SUA în generalpopulația bea alcool la un nivel care, deși nu este diagnosticat ca alcoolism, este suficient de ridicat pentru a se califica drept nesănătos, spune Gail Rose, doctorat, cercetător în sănătate comportamentală la Universitatea din Vermont (UVM) și autor principal al studiului.

Și băutul abundent, adaugă ea, are o influență puternică asupra sănătății și poate diminua eficacitatea unor medicamente, printre alte efecte negative.

„Dar este un subiect stigmatizat”, spune Rose și, din moment ce clinicienii au atât de multe subiecte de discutat cu pacienții, obiceiurile de băut adesea cad de pe listă. În plus, unii medici nu consideră alcoolismul ca pe o problemă medicală.

Cercetările anterioare au arătat că pacienții cu probleme de băut pot beneficia chiar și de o scurtă conversație cu medicii lor, dar aducerea lor la acel punct a fost o provocare.

Într-un studiu efectuat pe mai mult de 1.500 de pacienți la opt practici de medicină internă și medicină de familie afiliați la un centru medical universitar, Rose și colegii săi au folosit un sistem de răspuns vocal interactiv (IVR) pentru a examina pacienții în termen de trei zile înainte de vizita lor programată de medic.

Deși poate părea contraintuitiv, cercetările au arătat că este mai probabil ca oamenii să răspundă sincer la un computer, decât la un om. Ca atare, Rose și colegii săi au folosit această caracteristică umană pentru a descoperi informații despre o varietate de probleme de sănătate, inclusiv consumul de alcool.

Sistemul interactiv de răspuns vocal este programat pentru a pune mai multe întrebări de sănătate - despre durere, fumat, băut, depresie, mișcare și greutate. Mai exact, programul de screening întreabă de câte ori în ultimul an pacientul a consumat mai mult de cinci (pentru bărbați) sau patru (pentru femei) băuturi alcoolice într-o singură zi.

Dacă pacienții au răspuns că au făcut acest lucru cel puțin o dată, au fost eligibili pentru un al doilea program de IVR și au fost aleși aleatoriu - după acordarea verbală - pentru a continua mai multe întrebări care ar putea ajuta la determinarea unei potențiale probleme de alcool.

Această înregistrare a transmis un mesaj de „scurtă intervenție” care i-a încurajat pe pacienți să vorbească cu medicii lor despre consumul de alcool și a întrebat dacă ar dori să-și schimbe comportamentul.

Peste jumătate dintre respondenți au spus că sunt dispuși să audă sfaturi despre renunțare sau reducere. Cei care nu erau interesați puteau asculta câteva sugestii sau închide.

Câteva zile mai târziu, cercetătorii au chemat toți pacienții care s-au calificat drept băutori nesănătoși pentru a afla dacă participanții la IVR au vorbit despre consumul de alcool cu ​​furnizorii lor medicali mai mult decât grupul de control randomizat care nu a făcut programul de IVR.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu IVR au declarat că au avut discuția, comparativ cu 44% din grupul non-IVR, au raportat autorii. În plus, pacienții cu IVR au fost mai predispuși să discute subiectul însuși și să primească o recomandare referitoare la alcool de la furnizorul lor.

Exact ceea ce sperau cercetătorii să se întâmple - că sistemul ar putea contribui la depășirea problemei stigmatizării și, la rândul său, ar permite furnizorilor să ofere pacienților ajutorul necesar, spune Rose.

În mod ideal, la o scară mult mai largă, cabinetele medicale primare ar putea implementa programul inițial de ecranare ca parte a apelului lor automatizat de reamintire către pacienți cu privire la programările lor, spune Rose.

Cercetătorii știu acum că pacienții sunt mai predispuși să vorbească cu medicii lor, spune Rose, „dacă îi examinați chiar înainte de o vizită, astfel încât să fie proaspăt în mintea lor și li se spune că este relevant pentru îngrijirea lor medicală”.

„Cercetările anterioare au arătat că orice, de la câteva minute de sfaturi simple la două sesiuni de consiliere de 30 de minute” poate ajuta, spune Rose.

„Aceasta este o problemă recunoscută și o discuție foarte scurtă în cabinet despre consumul intens de alcool al unui pacient poate avea un impact foarte mare. Am arătat că aceste discuții la birou pot fi determinate de un apel telefonic automat înainte de vizită. ”

Studiul apare înJournal of General Internal Medicine.

Sursa: Universitatea din Vermont / EurekAlert