CBT online Eficient pentru panică, agorafobie?
În prima fază a internetului, în anii 1990, am asistat la modul în care a spart barierele de sănătate mintală, oferind persoanelor informații despre tulburări mentale și opțiuni de tratament. Înainte de 1990, cam așa, singura modalitate de a căuta simptomele „oficiale” pentru o tulburare era fie să ajungeți la o bibliotecă locală care avea o copie a manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, fie să întrebați un profesionist în sănătate mintală sau un grup de advocacy despre simptome (și sper să nu lase deoparte nimic).Dar Internetul a spart zidul arbitrar - că aceste informații erau cumva „speciale” și nu ar trebui să fie date oamenilor direct. Oamenii ar putea afla brusc despre depresie, anxietate sau ADHD pe cont propriu fără a părăsi vreodată casa. Cu o educație mai mare vine o mai mare conștientizare a acestor preocupări și, sperăm, mai mulți oameni care caută tratament atunci când problema interferează semnificativ sau le afectează viața.
În ultimul deceniu, am văzut creșterea celei de-a doua faze a revoluției online a sănătății mintale - programe interactive de auto-ajutor care pot ajuta la ameliorarea simptomelor problemelor semnificative de sănătate mintală. Terapia cognitiv-comportamentală online (TCC) este o astfel de intervenție și cea utilizată de un studiu recent. Oare TCC online ar putea fi la fel de eficientă ca TCC obișnuită pentru a trata o problemă de anxietate comună, tulburarea de panică (cu sau fără agorafobie)?
Jan Bergström și colegii suedezi au studiat 113 persoane cu tulburare de panică (cu sau fără agorafobie). Pacienții au fost repartizați aleatoriu la 10 săptămâni fie de CBT ghidat prin Internet (n = 53), fie de CBT de grup (n = 60). După tratament și la o urmărire de 6 luni, pacienții au fost evaluați din nou de către un psihiatru, orbi de starea de tratament.
Oare TCC ghidată online ar putea fi la fel de eficientă ca TCC de grup față în față? Da:
Nu am găsit diferențe semnificative statistic între cele două condiții de tratament folosind o abordare modelată mixtă pentru a ține cont de datele lipsă. [...]
Majoritatea pacienților au fost considerați ca respondenți la tratament, atât atunci când acest lucru a fost definit ca o scădere semnificativă a simptomelor de panică, cât și când a fost definit ca grad de îmbunătățire globală și funcționare a stării finale. Mai mult, majoritatea pacienților nu mai îndeplineau criteriile DSM-IV de tulburare de panică după tratament, iar această proporție de pacienți a crescut oarecum la urmărirea de 6 luni.
Cu alte cuvinte, ambele grupuri de tratament au prezentat un răspuns semnificativ la intervențiile cognitive comportamentale, indiferent dacă au fost administrate față în față într-un cadru tradițional de terapie de grup sau dacă au fost administrate printr-un program interactiv online.
De ce apăsarea intervențiilor online? Deoarece pot fi extrem de rentabile și pot ajunge la o populație mult mai largă decât pot modalitățile tradiționale de psihoterapie.
Analiza cost-eficacitate a arătat că tratamentul pe Internet a avut raporturi cost-eficiență superioare în raport cu tratamentul de grup, atât la post-tratament, cât și la urmărire, în ceea ce privește costurile directe ale timpului terapeutului și evaluarea psihiatrului.
Aceasta este o veste bună pentru toată lumea, deoarece înseamnă că cineva care se prezintă la cabinetul medicului de familie pentru simptome de panică se poate bucura totuși de o intervenție de psihoterapie, chiar dacă nu dorește să vadă un profesionist în sănătate mintală pentru psihoterapia tradițională. Astfel de intervenții pot fi utilizate la fel de eficient și la scară la nivel de populație, cu o măsură adecvată de screening a tulburării de panică folosită pentru a ajuta o persoană să înțeleagă dacă panica este o preocupare în viața lor.
Acesta este doar unul dintre zeci de studii din ultimii ani care demonstrează eficiența intervențiilor online bazate pe psihoterapie pentru tratarea tulburărilor mentale - de la depresie și tulburări de alimentație la tulburări de panică și abuz de alcool și multe altele. Dacă doriți să aflați mai multe despre astfel de intervenții, consultați acest articol despre intervențiile online de sănătate mintală susținute de cercetare și o bază de date care vă permite să le cercetați pe cele care vă interesează.
Referinţă
Bergström, J., și colab. (2010). Terapie comportamentală cognitivă administrată de internet versus grup pentru tulburarea de panică într-un cadru psihiatric: un studiu randomizat. Psihiatrie BMC, 10:54. doi: 10.1186 / 1471-244X-10-54