Sfaturi pentru reducerea anxietății adulților cu autism în timpul vizitei la medic

Vizitele medicale de îngrijire primară pot reprezenta experiențe complexe și provocatoare pentru adulții cu tulburări ale spectrului autist, iar un nou studiu de la Universitatea din California de Sud oferă sugestii cu privire la modalitățile prin care atât o persoană, cât și un furnizor se pot pregăti mai bine pentru întâlniri.

Cercetătorii au oferit următorul exemplu pentru a descrie ceea ce se întâmplă adesea:

• În timpul primei sale vizite la cabinetul medicului, Bobby a fugit din sala de așteptare, a fugit în afara clădirii și s-a ascuns în parcare.
• În timpul celei de-a doua vizite, anxietatea tânărului de 22 de ani a fost la fel de palpabilă.
• Bobby a început să sară pe loc, repetând dialogul emisiunii sale TV preferate și plângându-se că luminile fluorescente strălucitoare și zgomotoase ale biroului îi rănesc ochii și urechile.
• Deoarece a refuzat să permită furnizorilor de îngrijiri să-i atingă corpul, examinarea fizică inițială a trebuit din nou să fie amânată.

„Adulții cu tulburare de spectru autist se confruntă cu provocări unice pentru a beneficia de îngrijiri medicale optime datorită mai multor factori”, a spus dr. Leah Stein Duker, profesor asistent de cercetare la Universitatea din California de Sud Chan Divizia de Știință Ocupatională și Terapie Ocupațională.

Acești factori includ dificultăți de comunicare, provocări în luarea deciziilor de îngrijire a sănătății, supraestimulare în mediul clinic și lipsa de formare specifică ASD pentru furnizori, a spus ea.

Unii medici intervievați într-un sondaj din 2013, de exemplu, au considerat în mod eronat autismul doar ca o tulburare a copilăriei.

Exista cercetari limitate care detaliaza nevoile specifice ale adultilor cu TSA in timpul intalnirilor de asistenta medicala primara, si chiar mai putine strategii bazate pe dovezi pentru a facilita aceste experiente, a spus Duker.

„Sunt adesea plini de dificultăți serioase pentru pacienți, pentru îngrijitorii lor și pentru practicienii lor - acest lucru înseamnă că calitatea îngrijirii lor medicale nu este ceea ce ar putea fi sau ceea ce ar trebui să fie.”

Din păcate, nu există standarde profesionale sau bune practici convenite pentru întâlnirile de îngrijire primară cu adulți cu autism.

Cercetătorii explică faptul că aceasta este o populație care va continua să crească doar pe măsură ce valul de copii care au fost diagnosticați cu autism începând cu începutul anilor 1990 - și care a crescut exponențial pe parcursul anilor '90 și '00 - devine major.

Duker speră să schimbe acest lucru printr-un nou grant de cercetare pe care l-a primit recent de la Fundația Americană de Terapie Ocupațională.

Grantul va finanța un studiu în care ea și echipa ei vor efectua interviuri cu adulți cu TSA, îngrijitorii lor și furnizorii lor pentru a înțelege mai bine tipurile de probleme cu care se confruntă în timpul îngrijirii primare.

Interviurile vor sta la baza unui plan de intervenție preliminară care va include probabil strategii țintă, cum ar fi educația medicului, instruirea pentru îngrijitori, sfaturi pentru promovarea comunicării pacient-furnizor și strategii de luare a deciziilor pentru pacienți și îngrijitori.

Obiectivul meu este de a îmbunătăți serviciile de îngrijire a sănătății pentru adulții cu TSA, care pot îmbunătăți în cele din urmă atât rezultatele pe termen scurt, cât și pe termen lung pentru această populație vulnerabilă și insuficient deservită, a spus Duker.

La o prezentare din cadrul conferinței anuale a Asociației Americane de Terapie Ocupațională de luna trecută, Duker și colega ei Beth Pfeiffer, profesor asociat la Colegiul de Sănătate Publică al Universității Temple, au evidențiat cazul lui Bobby pentru a demonstra modul în care terapia ocupațională a ajutat cu succes furnizorii de îngrijire primară Bobby să-și îmbunătățească îngrijirea generală acces și experiență.

Terapeutul său ocupațional și personalul medical al cabinetului medical au dezvoltat un „program de imagine” verbal și vizual pentru fiecare fază a vizitelor ulterioare la birou, pentru a-l ajuta pe Bobby să știe la ce să se aștepte.

Pentru a-și reduce anxietatea, familia lui Bobby a analizat programul de imagine și a jucat roluri cu el în timpul săptămânii anterioare fiecărei vizite.

Terapeutul ocupațional a lucrat cu personalul de birou pentru a secționa o „zonă liniștită” a sălii de așteptare cu iluminare estompată, o mașină de sunet pentru a înăbuși zgomotele biroului și pereții vopsiți într-o culoare albastră deschisă liniștitoare.

Instruirea continuă a fost acordată medicilor și personalului cu privire la strategiile de sprijinire a vizitelor de succes, inclusiv valoarea indicilor vizuali și a metodelor alternative de comunicare.

De asemenea, biroul a stabilit o politică de programare pentru a se asigura că pacienții cu nevoi de dezvoltare și senzoriale, cum ar fi Bobby, pot rezerva întâlniri atunci când clinica nu este la fel de ocupată, oferindu-i timp suplimentar pentru a finaliza examenele și a lucra cu familiile și îngrijitorii.

Sursa: Universitatea din California de Sud