Colesterolul și depresia la adulții în vârstă: probleme de gen
Creierul bărbaților și al femeilor este afectat de colesterol în același mod?
Noi cercetări sugerează că colesterolul ridicat, deși se știe că crește riscul de depresie la adulții în vârstă, poate afecta sănătatea mintală a bărbaților și femeilor în diferite moduri.
Dr. Marie-Laure Ancelin de la Spitalul Universității din Montpellier din Franța și colegii săi au constatat că efectele celor două subtipuri majore de colesterol au modificat diferit riscul de depresie la bărbați și femei.
Cercetările anterioare au demonstrat în mod clar că problemele legate de fluxul sanguin către creier la pacienții vârstnici influențează nu numai dezvoltarea anumitor tipuri de demență, dar pot crește riscul de depresie. Accidente vasculare cerebrale sau alte tipuri de leziuni cerebrale pot provoca sau agrava depresia, iar nivelurile ridicate de lipide din sânge pot duce la aceste afecțiuni. Modificările nivelurilor de lipide sunt un factor de risc cunoscut pentru depresie.
Ancelin și colegii ei au identificat un grup de 1.040 de femei și 752 de bărbați în vârstă de 65 de ani și peste, și-au urmat nivelul de colesterol și au examinat simptomele depresiei pe o perioadă de șapte ani. Au fost evaluate atât nivelurile de lipoproteine de înaltă densitate (HDL-colesterolul „bun”), cât și cele de lipoproteine de densitate mică (LDL- colesterolul „rău”). Prezența depresiei a fost constatată fie printr-un diagnostic bazat pe Mini-Interviul Neuropsihiatric Internațional, fie printr-un scor de 16 sau mai mare pe Centrul pentru Studii de Epidemiologie Scala Depresie.
Cercetătorii au descoperit că, chiar și după ajustarea statistică pentru alte considerații, inclusiv sănătatea fizică, fumatul, genetica și statutul socio-economic, genul a avut un efect asupra asocierii dintre colesterolul ridicat, tipul de lipide și depresie.
Bărbații care au avut un nivel scăzut de LDL au avut de două ori riscul de depresie, în timp ce la femeile care au avut un nivel scăzut de HDL, șansele de depresie au fost cu 1,5 mai mari.
Mai mult, la bărbați, dar nu la femei, părea să existe o legătură genetică între LDL și metabolismul serotoninei.
Relația dintre depresie și bolile cardiovasculare nu este clară. Oamenii de știință au postulat că stresul psihologic al depresiei poate afecta sistemul cardiovascular sau că inversul este adevărat, iar bolile cronice contribuie la emoțiile deprimate. Aceste rezultate sunt interesante în sugerarea unei interacțiuni genetice mai directe și posibil chiar mai uniforme între metabolismul colesterolului și neurotransmițători.
Diferitele riscuri ale nivelului HDL și LDL la bărbați și femei în ceea ce privește depresia pot prezenta unele probleme clinice dificile, în special în tratarea bărbaților cu colesterol ridicat. S-ar putea ca, deși scăderea nivelului de LDL la bărbați să reducă riscul cardiovascular, ar putea crește probabilitatea de probleme de sănătate mintală. Tratamentul poate necesita o analiză atentă între fiecare pacient și clinician a raportului risc-beneficiu individual.
Ancelin scrie, „Rezultatele noastre sugerează că managementul clinic al nivelurilor anormale de lipide poate reduce depresia la vârstnici, dar va fi necesar un tratament diferit în funcție de sex. Nivelul seric al LDL-C pare a fi un marker biologic important la bărbați, cu un interval îngust pentru funcționarea normală. Peste acest interval, riscul cardio sau cerebro-vascular crește și sub acesta, există un risc crescut de depresie. ”
Rezultatele Ancelin sunt disponibile în ediția din iulie a revistei Psihiatrie biologică
Sursa: Psihiatrie biologică
