Efectele secundare ale medicamentelor pentru depresie îmbunătățesc sănătatea inimii

Un nou studiu sugerează că antidepresivele comune ajută sistemul cardiovascular.

Cercetătorii de la Centrul Medical al Universității Loyola spun că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) oferă beneficii prin afectarea modului în care trombocitele, celulele mici din sângele implicate în coagulare, se aglomerează.

Într-un studiu realizat pe 50 de adulți, cercetătorii au descoperit că trombocitele au fost mai lente să se aglomereze sau să fie agregate la participanții care luau un ISRS pentru a trata depresia.

Deoarece depresia este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, această constatare ar putea indica un efect secundar benefic pentru persoanele care iau ISRS pentru a trata depresia, a declarat Evangelos Litinas, MD, cercetător asociat în departamentul de patologie al Centrului.

ISRS funcționează pentru a modula efectul serotoninei în creier. Neurotransmițătorii, cum ar fi serotonina, sunt mesaje trimise peste golul numit sinapsă între celulele nervoase din creier. Celula care trimite mesajul, numită celula presinaptică, eliberează serotonina în sinapsă. Serotonina este preluată de celula primitoare, postsinaptică sau preluată înapoi de celula presinaptică.

La un pacient deprimat, celula postsinaptică nu ia suficientă serotonină și mesajul se pierde. Pentru tratarea depresiei, ISRS scad capacitatea celulei presinaptice de a recaptura serotonina, lăsând mesajul în sinapsă mai mult timp și oferind celulei postsinaptice o șansă mai mare de a primi serotonina.

Cu toate acestea, această activitate de blocare a ISRS poate avea un efect asupra altor celule din corp care necesită absorbția serotoninei.

Trombocitele, care sunt implicate în coagularea sângelui, absorb serotonina o singură dată și o folosesc pentru activarea lor ca răspuns la leziuni. Atunci când un vas de sânge este rănit la un pacient sănătos, trombocitele lor sunt expuse la proteine ​​care se află în mod normal sub endoteliu, stratul subțire de celule care acoperă pereții vaselor de sânge. Aceste proteine ​​activează trombocitele și le determină să trimită proiecții asemănătoare degetelor care se prind una de cealaltă. Acest lucru activează, de asemenea, sistemul de coagulare, astfel încât să se formeze un cheag la locul plăgii.Acest tip de activare a trombocitelor apare și atunci când pereții vaselor de sânge se inflamează în ateroscleroză („întărirea arterelor”).

Odată activate, trombocitele eliberează conținutul pachetelor mici pe care le poartă numite granule delta. Aceste pachete conțin calciu, diverse molecule care conțin energie și serotonină. Când granulele delta sunt eliberate de trombocitele activate, serotonina și alte molecule funcționează în zona rănită pentru a amplifica răspunsul de coagulare.

Cu toate acestea, Dr. Litinas și echipa sa consideră că la pacienții deprimați care prezintă un risc asociat de probleme cardiovasculare, activitatea de blocare a ISRS poate avea un efect secundar de prevenire a absorbției serotoninei de către trombocite, făcându-i mai puțin receptivi la agregare și îmbunătățind astfel sănătatea cardiovasculară a pacienților.

Pentru a-și testa ipoteza, cercetătorii au recrutat 50 de voluntari, 25 care erau sănătoși și nu luau medicamente antidepresive și 25 care erau tratați pentru depresie cu un ISRS.

Echipa a colectat probe de sânge de la fiecare voluntar la începutul protocolului și din nou la săptămâna a patra și a opta săptămână a studiului. După fiecare extragere a sângelui, echipa a separat sângele în componentele sale pentru a obține plasma bogată în trombocite pentru studiu.

Cercetătorii au tratat apoi toate probele cu substanțe activatoare de trombocite și cu soluție salină, care nu activează trombocitele. Ei au observat activitatea trombocitelor și au cuantificat cantitatea de agregare din fiecare probă utilizând un agregometru, o mașină care vizează lumina în probe lichide.

Celulele care nu se agregă tind să împiedice lumina să treacă până la capăt printr-un eșantion către cealaltă parte, în timp ce celulele care se agregă formează grupuri mari care se scufundă din drum, permițând luminii să strălucească.

Când trombocitele de la voluntari sănătoși au fost tratați cu substanțe activatoare de trombocite la momentul de 4 săptămâni, 95 la sută din celule s-au agregat. În schimb, trombocitele participanților care au luat un SSRI au prezentat doar 37% agregare, indicând faptul că SSRI a inhibat sau a schimbat cumva capacitatea trombocitelor de a se aglomera.

Pe măsură ce studiul a progresat, cercetătorii au observat ceva ciudat: trombocitele luate de la pacienții tratați cu SSRI la 8 săptămâni s-au agregat mai mult decât cele trase la 4 săptămâni. Acest lucru a sugerat că ISRS au cel mai mare impact asupra prevenirii activării trombocitelor la începutul tratamentului.

Dr. Litinas și echipa sa cred că acest lucru se poate datora faptului că organismul durează câteva săptămâni pentru a începe modularea ISRS în organism. Echipa a extins studiul pentru a include probe extrase la nota de 12 săptămâni.

De asemenea, vor efectua un studiu folosind un alt brand de SSRI.

„Motivul pentru care facem acest lucru este să îmbunătățim viața pacienților cu depresie”, a spus dr. Litinas.

„Există dovezi clare că pacienții deprimați au un risc mai mare de boli cardiovasculare și dorim să eliminăm acest lucru. Deoarece depresia poate fi tratată cu un ISRS, poate că riscul bolilor cardiovasculare poate fi, de asemenea, scăzut.

„Vrem ca pacienții noștri să ducă o viață mai lungă și mai fericită, fără depresie sau riscul de probleme cardiace.”

Sursa: Federation of American Societies for Experimental Biology