Ce ne spune cu adevărat testul cognitiv MoCA al lui Trump?

Președintele Trump a fost supus recent controlului său fizic anual. La insistența aparentă a lui Trump, medicul a administrat și un test al capacității cognitive, evaluarea cognitivă din Montreal (MoCA).

Unii citează acest test pentru a demonstra că Trump nu are o boală mintală sau orice altă tulburare de personalitate. Totuși, ce ne spune cu adevărat acest test despre sănătatea mintală a președintelui?

Dezvoltat la începutul anilor 2000 la Universitatea McGill din Montreal de către un grup de cercetători, Evaluarea cognitivă din Montreal (MoCA) este un test simplu pe hârtie și creion menit să detecteze afectarea cognitivă ușoară și bolile degenerative cognitive, cum ar fi Alzheimer. Este nevoie de aproximativ 10 până la 12 minute pentru a fi finalizat și este indicat persoanelor în care un medic poate avea motive să suspecteze posibile deficite cognitive sau demență.

Adică, testele MoCA pentru a vedea dacă o persoană are probleme semnificative de gândire sau de memorie.

Majoritatea adulților sănătoși nu au nicio problemă cu acest test și se pot descurca cu ușurință - un scor de 26 sau mai mare indică, în general, o funcționare cognitivă normală. În studiul de validitate al MoCA, subiecții sănătoși care nu aveau deficite cognitive au avut un scor mediu de 27,4. Persoanele cu insuficiență cognitivă ușoară (MCI) au avut un scor mediu de 22,1, iar cei cu boala Alzheimer au avut în medie doar 16,2.1.

… [Testul] a produs, de asemenea, o proporție ridicată de fals pozitivi, adică persoanele care nu au avut demență, dar au fost pozitive la limita „mai mică de 26”. În studiile pe care le-am analizat, peste 40% dintre persoanele fără demență ar fi fost diagnosticate incorect cu demență folosind MoCA.

Asta înseamnă că Trump este sănătos din punct de vedere mental?

Pentru a fi clar, acesta nu este un test general al sănătății mintale sau personalității unei persoane. Există evaluări psihologice care pot testa aceste lucruri - acesta nu este unul dintre ele. Acest test nu ne poate spune mai mult despre sănătatea mintală generală sau trăsăturile de personalitate ale unei persoane decât ar putea o maimuță.

Testele care ne-ar putea spune mult mai multe despre sănătatea mintală și personalitatea președintelui includ MCMI-III sau MMPI-2.

Faptul că președintele nostru a obținut un scor bun la acest test este de așteptat. Ar fi extrem de neobișnuit - ca să nu mai vorbim de deranjant - dacă ar avea ceva mai puțin de 27 sau 28. Șansele sunt că aproape fiecare persoană care citește acest articol ar avea un scor similar. Dacă cineva ar obține sub 26 de ani pe MoCA, ai fi îngrijorat și i-ai trimite pentru o evaluare neuropsihologică suplimentară pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă cu ei.

Deci nu, nu știm dacă Trump este sau nu sănătos mental. Tot ce am aflat este că el nu suferă de insuficiență cognitivă ușoară sau Alzheimer. Sper că niciun președinte în ședință nu va suferi vreodată.

Putem avea încredere în persoana care a administrat-o?

În general, acest test este de obicei administrat de un profesionist din domeniul sănătății, care a avut pregătire în înțelegerea modului de administrare și notare a testului în mod corespunzător. Acest grup include mulți medici, deoarece este ceva care poate fi dat în timpul unui control anual.

Deși cred că Trump a obținut un scor bun sau chiar perfect la test, există motive să suspectăm validitatea controlului președintelui.

De ce? Pentru că medicul care l-a examinat pe Trump - Dr. Ronny Jackson - se pare că a întins adevărul despre înălțimea președintelui - 6 ′ 3 ″ - și greutatea - 239 lbs. (Înainte de acest control, înălțimea lui Trump ar fi fost listată de statul New York ca 6 ′ 2 ". A crescut brusc un centimetru la 70 de ani?) Înălțimea președintelui Obama este listată ca 6 ′ 1", ceea ce înseamnă că Trump ar fi în mod clar mai înalt decât Trump. Dar spune-mi ce îți spun ochii tăi - se pare că există o diferență semnificativă între înălțimile celor doi președinți?

Apăsați pe pieptănul lui Trump și pare să aibă aceeași înălțime ca Obama - 6 ′ 1 ″.

De ce medicul a discutat despre aceste măsurători? O posibilă explicație este ca Trump să nu fie clasificat ca fiind „obez” din punct de vedere medical. Dacă medicul și-ar enumera înălțimea reală, Trump ar fi purtat o etichetă medicală de „obez” - ceea ce bănuiesc că nu ar sta bine cu Trump, cunoscut pentru vanitatea sa.

Dacă ar întinde adevărul despre aceste tipuri de elemente de bază, te face să te întrebi cât de mult poți crede în urma acestui control.

Trăim vremuri ciudate. În cei peste 22 de ani de publicare și scriere pentru Psych Central, nu am trebuit să mă concentrez pe sănătatea mintală a unui lider la fel de mult ca în ultimii 2 ani.

Referințe

Davis DHJ, Creavin ST, Yip JLY, Noel-Storr AH, Brayne C, Cullum S. (2015). Montreal Cognitive Assessment (MoCA) pentru diagnosticarea bolii Alzheimer și a altor demențe. Cochrane Recenzie colaborare.

Nasreddine ZS, Phillips NA și colab. Evaluarea cognitivă din Montreal, MoCA: un instrument de screening scurt pentru afectarea cognitivă ușoară. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 695-699.

Smith T, Gildeh N și colab. The Montreal Cognitive Assessment: validity and utility in a memory clinic setting.Can J Psychiatry. 2007; 52: 329-332.

Note de subsol:

1. Scorul MoCA este la fel de simplu ca testul în sine: Funcționare vizuo-spațială și executivă: 5 puncte; Denumirea animalelor: 3 puncte; Atenție: 6 puncte; Limbă: 3 puncte; Abstracție: 2 puncte; Recalled întârziat (memorie pe termen scurt): 5 puncte; Orientare: 6 puncte; și Nivel de educație: 1 punct se adaugă la scorul testatorului dacă are 12 ani sau mai puțin de educație formală. [↩]