Soldații din apropierea exploziei pot suferi leziuni cerebrale, chiar și fără simptome
Substanța albă este țesutul conjunctiv care leagă diferite zone ale creierului. Deoarece majoritatea proceselor mentale implică diferite părți ale creierului care lucrează împreună, vătămarea substanței albe poate slăbi rețeaua de comunicare a creierului și poate duce la probleme cognitive.
Veteranii care au fost detașați în Irak și Afganistan au fost adesea expuși forțelor explozive din bombe, grenade și alte dispozitive. Deși consecințele depline ale apropierii unei explozii sunt încă necunoscute, se dezvoltă noi dovezi - în special în rândul sportivilor profesioniști - că evenimentele subconcuzive au un efect asupra creierului.
„Asemănător leziunilor sportive, oamenii din apropierea unei explozii presupun că, dacă nu au simptome clare - pierderea conștienței, vedere încețoșată, dureri de cap - nu au avut leziuni la nivelul creierului”, a spus autorul senior Rajendra A. Morey, MD, profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină a Universității Duke și psihiatru la Centrul Medical Durham Veterans Affairs.
„Descoperirile noastre sunt importante, deoarece arată că, chiar dacă nu aveți simptome, este posibil să apară daune.”
Pentru studiu, cercetătorii au evaluat 45 de veterani americani din trei grupuri: veterani cu antecedente de expunere la explozie cu simptome de TBI; veterani cu antecedente de expunere la explozie fără simptome de TBI; și veterani fără expunere la explozie.
Cercetarea s-a axat pe veteranii cu expunere primară la explozie sau expunerea la explozie fără leziuni externe și nu i-a inclus pe cei cu leziuni cerebrale de la lovituri directe la cap.
Pentru a măsura gradul de leziuni ale creierului, cercetătorii au folosit imagistica prin tensiune prin difuziune (DTI), care poate detecta leziunile substanței albe ale creierului prin măsurarea fluxului de lichid al creierului. În substanța albă sănătoasă, fluidul se mișcă într-o manieră direcțională, în timp ce fibrele rănite determină dispersarea fluidului.
Constatările relevă faptul că veteranii care se aflau în imediata apropiere a unei explozii, indiferent dacă prezentau simptome TBI, au prezentat o cantitate semnificativă de leziuni în comparație cu veteranii care nu au fost expuși unei explozii. Leziunea nu a fost izolată într-o zonă a creierului și fiecare individ a avut un model diferit de leziune.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, o legătură între cantitatea de leziuni ale substanței albe și modificările timpului de reacție și capacitatea de a comuta între sarcinile mentale. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio legătură între leziunile cerebrale și abilitățile de luare a deciziilor și organizaționale.
Ne-am asteptat ca grupul care a raportat putine simptome in momentul expunerii la explozia primara sa fie similar cu grupul fara expunere. A fost o surpriză să găsim modificări DTI relativ similare în ambele grupuri expuse la explozie primară ", a declarat Katherine H. Taber, Ph.D., cercetător în domeniul sănătății la Centrul Medical WF (Bill) Hefner Veterans Affairs Medical și autorul principal al studiului .
Nu suntem siguri dacă acest lucru indică diferențe între indivizi în raportarea simptomelor sau efectele subconcuzive ale exploziei primare. Este clar că trebuie să știm mai multe despre consecințele funcționale ale expunerilor la explozie. ”
Cercetătorii sugerează că medicii iau în considerare expunerea unei persoane la forțe explozive, chiar și cele care nu au prezentat inițial simptome de TBI. În viitor, imagistica creierului poate fi utilizată pentru a susține testele clinice.
Imagistica ar putea spori abordarile existente pe care clinicienii le folosesc pentru a evalua leziunile cerebrale, uitandu-se sub suprafata pentru patologia TBI, a spus Morey.
Studiul este publicat în Jurnalul de reabilitare a traumei capului.
Sursa: Universitatea Duke
