Sciatica și dureri radiculare (legate de nerv) Spate și picioare

Aveți dureri de spate sau fese inferioare care se derulează într-o coapsă sau sub genunchi în picior? Dacă da, medicul îți poate diagnostica simptomele ca sciatică - un termen pe care îl folosesc medicii pentru a descrie compresia nervului sciatic. Senzațiile sau sentimentele neobișnuite pot include amorțeală, furnicături, ace și ace, iar uneori durerea este descrisă ca un șoc electric. În funcție de nervul individual care este afectat, durerea poate radia doar în zona feselor sau până la picior. O cauză comună a sciaticii și a compresiei nervilor este o hernie a discului lombar sau un pinten osos care apasă pe un nerv spinal în partea inferioară a spatelui.

Durerea sciatică radiază de-a lungul nervului sciatic, de obicei de la partea inferioară a spatelui, în jos a feselor, în coapsă și picior. Un caracter distinctiv al sciaticii clasice este durerea și simptomele sunt resimțite sub genunchi și uneori în picior și degetul mare. De obicei, sciatica afectează doar o parte a corpului inferior.

Simptomele de sciatică includ dureri de spate și picioarele scăzute, care pot fi descrise ca arsuri sau ca un șoc electric. Sursa foto: 123RF.com.

Durere radiculară, Radiculopatie

Durerea radicală sau radiculopatia sunt alți termeni pe care medicul dumneavoastră îi poate folosi atunci când discută despre sciatică. O radiculopatie este durerea și / sau senzația adversă care se deplasează de-a lungul unui nerv. Când o rădăcină a nervului spinal este comprimată, ciupită sau rănită, aceasta poate deveni inflamată. Afecțiunile lombare (partea inferioară a spatelui) care pot cauza acest tip de problemă sunt stenoza coloanei vertebrale, stenoza foraminală sau hernie de disc.

Diagnostic adecvat esențial pentru tratament

Medicul vă va întreba despre simptomele dvs., cum ar fi:

• Când durerea a început
• Unde simți durerea
• Activități care reduc sau agravează durerea și simptomele
• Indiferent dacă durerea merge până la picior sau se oprește la genunchi
• Există slăbiciune sau furnicături în picioare și / sau picioare?
• Cât de severă este durerea ta, pe o scară de la 1 la 10 (10 este durerea mai rea imaginabilă)

Medicul poate efectua un test cu picioarele drepte pentru a vedea dacă aveți un nerv inflamat. Te culci pe spate în timp ce medicul ridică fiecare picior. Dacă ridicarea unui picior cauzează sau produce dureri și senzații asemănătoare cu sciatic, este posibil să aveți un disc bombat sau rupt.

Este posibil ca medicul să vă ceară să mergeți așa cum faceți în mod normal, apoi pe călcâie și în continuare, degetele de la picioare. Acest lucru îl ajută pe medic să-ți verifice echilibrul și aspectele privind puterea corpului inferior. Compresia nervului poate provoca slăbiciune musculară la nivelul piciorului, care va fi dezvăluită prin aceste teste.

În timpul examenului, medicul dumneavoastră va:

• Privește-ți postura și raza de mișcare
• Notă orice mișcare care provoacă durere
• Examinați curbura și alinierea coloanei vertebrale
• Simțiți-vă de spasm muscular
• Verifică-ți senzația
• Testează-ți reflexele și forța musculară

Medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie simplă, tomografie sau RMN. Scanarea CT sau RMN-ul oferă medicului multe instantanee ale coloanei vertebrale și vă poate ajuta să confirmați un diagnostic suspect. Rezultatele unui test imagistic sunt comparate cu informațiile pe care le adună medicul în timpul luării istoricului medical și rezultatele examenului fizic și neurologic. Un diagnostic precis este unul dintre primii pași în determinarea celor mai bune opțiuni de tratament.

Ce altceva ar putea fi?

Doar medicul vă poate spune cu siguranță dacă simptomele dvs. sunt sciatica. Există multe alte structuri în coloana vertebrală care pot provoca dureri similare. De exemplu, articulația dintre pelvin și sacrum (articulația sacroiliace sau articulația SI), partea cea mai joasă a coloanei vertebrale poate provoca dureri la nivelul fesei. De asemenea, puteți simți durere asemănătoare cu sciatica dacă înfocați o articulație a fațetelor la nivelul spatelui, care sunt articulațiile de legătură din partea din spate a coloanei vertebrale. O rupere a unui disc poate provoca dureri în picior. Articulația șoldului poate provoca din când în când durere la coapse.

Tratament cu sciatica

Sciatica de obicei poate fi tratată nechirurgical cu repaus la pat scurt (24 până la 48 de ore) și calmante, cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen. În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente care ameliorează durerile nervoase, cum ar fi gabapentina. Steroizii orali sunt un bun medicament pentru calmarea durerilor nervoase. În majoritatea cazurilor, pacienții cu sciatică se simt mai bine în timp, de obicei în câteva săptămâni. Dacă durerea persistă, s-ar putea discuta despre injecții.

Spasmele musculare, care pot însoți simptomele sciatice, pot fi tratate cu căldură sau frig. Medicul dumneavoastră vă poate spune să faceți plimbări scurte și vă poate prescrie terapie fizică. După ce vă recuperați, medicul vă poate oferi exerciții pentru a vă întări spatele.

Vizualizați sursele

Sciatică. Manual Merck. Revizuit în martie 2013. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Accesat pe 2 iulie 2019.

Sciatică. Academia Americana de Chirurgi Ortopedici. Revizuit în decembrie 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Accesat pe 2 iulie 2019.