Alegerile stilului de viață pot încetini demența frontotemporală

Un stil de viață activ fizic și mental creează rezistență la demența frontotemporală (FTD), chiar și la persoanele al căror profil genetic face ca eventuala dezvoltare a bolii să fie practic inevitabilă, potrivit noilor cercetări.

Cercetările efectuate de oamenii de știință de la Universitatea din California San Francisco Memory and Aging Center se aliniază la constatările de lungă durată că exercițiile fizice și capacitatea cognitivă sunt una dintre cele mai bune modalități de prevenire sau încetinire a bolii Alzheimer, potrivit cercetătorilor, care observă că aceasta este prima studiu pentru a arăta că aceleași tipuri de comportamente pot beneficia persoanele cu FTD.

FTD este o boală neurodegenerativă care poate modifica personalitatea, luarea deciziilor, limbajul sau abilitățile de mișcare și începe de obicei între 45 și 65 de ani. Este cea mai frecventă formă de demență la persoanele cu vârsta sub 65 de ani, reprezentând 5 până la 15 la sută. de cazuri de demență în general, potrivit cercetătorilor. De obicei, are ca rezultat declinul cognitiv și fizic rapid și moartea în mai puțin de 10 ani.

În prezent, nu există medicamente pentru tratarea FTD, deși numeroase studii clinice pentru boală sunt în curs de desfășurare la Centrul de Memorie și Îmbătrânire UCSF și în alte părți.

Aceasta este o boala devastatoare fara tratamente medicale bune, dar rezultatele noastre sugereaza ca chiar si persoanele cu o predispozitie genetica pentru FTD pot lua in continuare masuri pentru a creste sansele lor de a duce o viata lunga si productiva. Soarta lor poate să nu fie pusă în piatră ”, a declarat Kaitlin Casaletto, Ph.D., profesor asistent de neurologie la Centrul de Memorie și Îmbătrânire UCSF și autor corespunzător al noului studiu.

Aproximativ 40% dintre persoanele cu FTD au antecedente familiale ale bolii. Oamenii de știință au identificat mutații genetice specifice care determină dezvoltarea bolii în aproximativ jumătate din aceste cazuri. Dar chiar și la acești indivizi, boala poate avea cursuri și severitate foarte diferite, au remarcat cercetătorii.

„Există o variabilitate incredibilă în FTD, chiar și în rândul persoanelor cu aceleași mutații genetice care conduc boala lor. Unii oameni sunt mai rezistenți decât alții din motive pe care încă nu le înțelegem ”, a spus Casaletto. Ipoteza noastră a fost că activitățile pe care oamenii le desfășoară în fiecare zi a vieții lor pot contribui la traiectoriile foarte diferite pe care le vedem în clinică, inclusiv atunci când boala se dezvoltă și modul în care aceasta progresează.

Pentru a testa această ipoteză, cercetătorii au studiat modul în care diferențele de stil de viață au afectat progresia FTD la 105 persoane cu mutații genetice dominante, cauzatoare de boli, care erau în mare parte asimptomatice sau au prezentat doar simptome ușoare, în stadiu incipient.

Participanții la cercetare au fost extrase din două mari studii multisite, numite ARTFL și LEFFTDS (recent combinate într-un studiu cunoscut sub numele de ALLFTD), conduse de co-autori, Adam Boxer, MD, Ph.D., și Howie Rosen, MD, de asemenea, din Centrul de memorie și îmbătrânire UCSF.

Ca parte a acestor studii mai ample, toți participanții au fost supuși scanărilor RMN inițiale pentru a măsura gradul de degenerescență cerebrală cauzată de boală, au finalizat teste de gândire și memorie și au raportat nivelurile actuale de activitate cognitivă și fizică din viața lor de zi cu zi (de exemplu , citind, petrecând timp cu prietenii și jogging).

În același timp, membrii familiei lor au efectuat evaluări periodice cu privire la cât de bine funcționau participanții la studiu în viața lor, cum ar fi gestionarea finanțelor, medicamente, scăldatul și așa mai departe. Toate aceste măsuri au fost repetate la vizitele anuale de urmărire pentru a urmări progresia pe termen lung a bolii.

Chiar și după doar două până la trei vizite - unul până la doi ani de la începerea studiului - cercetătorii au început deja să vadă diferențe semnificative în viteza și severitatea FTD între cei mai mulți și cei mai puțini indivizi activi din punct de vedere mental și fizic din studiu.

Cercetătorii au descoperit că declinul funcțional, astfel cum a fost evaluat de membrii familiei participanților, a fost cu 55% mai lent în cei mai activi 25% dintre participanți, comparativ cu cei mai puțin activi 5%.

„A fost un efect remarcabil de văzut atât de devreme”, a spus Casaletto. „Dacă acesta ar fi un medicament, l-am da tuturor pacienților noștri.”

Cercetătorii au descoperit că stilul de viață al participanților nu a modificat în mod semnificativ degenerarea inevitabilă a țesutului cerebral asociat cu FTD, măsurată prin scanări RMN ulterioare la un an în studiu.

Dar chiar și în rândul participanților ale căror scanări cerebrale au evidențiat semne de atrofie, cei mai activi participanți din punct de vedere mental și fizic au continuat să efectueze de două ori mai puțin decât participanții cei mai puțin activi la testele cognitive, conform concluziilor studiului.

Aceste rezultate sugerează că stilurile de viață active pot încetini simptomele FTD, oferind o formă de rezistență cognitivă la consecințele degenerării creierului, au spus cercetătorii.

Cercetătorii au spus că anticipează să vadă diferențe și mai mari în declinul cognitiv între grupurile din ce în ce mai active, pe măsură ce studiul combinat ALLFTD continuă să urmărească acești participanți în timp.

„Am văzut astfel de efecte semnificative în primul sau doi ani la persoanele cu boală foarte ușoară”, a spus Casaletto. „Dacă aceste rezultate sunt valabile, s-ar putea să vedem că un stil de viață activ îi pune pe indivizi pe o traiectorie diferită pentru următorii ani.”

Următorul pas pentru cercetare este de a include evaluări mai detaliate și obiective ale activității fizice și mentale a participanților, inclusiv să le facă să poarte senzori de activitate FitBit, pentru a începe să estimeze exact câtă activitate este necesară pentru a promova rezistența cognitivă.

Casaletto avertizează că rezultatele, deși interesante, raportează până acum doar o corelație.

„Este posibil ca unii participanți să aibă un stil de viață mai puțin activ, deoarece au o formă mai severă sau mai agresivă de FTD, care are deja un impact asupra capacității lor de a fi activi”, a spus ea. Studiile clinice care manipulează nivelurile de activitate cognitivă și fizică la persoanele cu mutații FTD sunt necesare pentru a dovedi că modificările stilului de viață pot modifica cursul bolii.

Studiul a fost publicat în Alzheimer și demență.

Sursa: Universitatea din California, San Francisco (UCSF)