Sănătatea telementală poate îmbunătăți calitatea vieții pentru veterani

Noi cercetări constată că sănătatea telementală la domiciliu pentru depresie îmbunătățește calitatea vieții veteranilor în vârstă deprimați.

Anchetatorii de la Universitatea Medicală din Carolina de Sud (MUSC) și de la Centrul Medical VA Ralph H. Johnson din Charleston au descoperit că tehnica este la fel de eficientă ca și vizitele în persoană.

Sănătatea telementală utilizează telecomunicațiile pentru a furniza servicii de sănătate comportamentală. Acest lucru poate însemna să oferiți lucrătorilor din domeniul sănătății din zonele îndepărtate educație continuă pe teme de sănătate mintală, consultații de videoconferință și furnizarea de servicii tradiționale de psihoterapie și psihiatrie prin videoconferință în timp real.

Folosirea unei tehnologii mai noi pentru diminuarea depresiei câștigă atenția, deoarece depresia afectează 10% dintre americani și este o cauză principală de invaliditate și mortalitate. Cu toate acestea, doar aproximativ 56% dintre pacienții cu depresie caută tratament.

Barierele tratamentului includ problemele de mobilitate, costurile de transport, zilele de muncă ratate, izolarea geografică și teama de stigmatul asociat. Depășind unele dintre aceste bariere, susținătorii sănătății telementale spun că ar putea îmbunătăți accesul la îngrijirea acestor pacienți.

Studiul apare în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.

„Acesta este cel mai mare studiu clinic randomizat până în prezent, care examinează dacă există diferențe în percepțiile pacienților, satisfacția, alianța terapeutică și calitatea vieții între sănătatea telementală și îngrijirea în aceeași cameră”, a declarat Leonard E. Egede, MD, directorul Centrului MUSC pentru Cercetarea Disparităților în Sănătate și un medic pentru Veterani.

Bărbații și femeile veterane în vârstă de 58 de ani și peste care au îndeplinit criteriile pentru tulburarea depresivă majoră, inclusiv veterani din epoca Vietnamului, au fost eligibili pentru înscrierea în studiu. Toți participanții au primit opt ​​săptămâni de terapie de activare comportamentală și au fost repartizați în mod aleatoriu pentru sănătate telementală sau consiliere personală.

Activarea comportamentală reflectă noțiunea că activitatea pacientului joacă un rol în modul în care persoana se simte și scopul terapiei este de a reduce comportamentele care promovează depresia.

Ședințele de tratament pentru sănătate telementală au fost livrate prin videoconferință la domiciliu utilizând o linie telefonică standard și nu au necesitat o conexiune la internet. Sondajul cu formă scurtă de 36 de articole a fost utilizat pentru a evalua calitatea vieții, iar scala de satisfacție a pacientului ambulatoriu psihiatric Charleston a fost utilizată pentru a evalua satisfacția pacientului.

Scorurile pe aceste scale nu au diferit semnificativ la urmăririle de 12 luni între veteranii care au primit îngrijiri pentru depresie prin sănătate telementală și cei care au primit îngrijire personală.

Egede și colegii săi au raportat anterior rezultatele primare și rezultatele analizei costurilor din același studiu efectuat pe 241 de veterani vârstnici deprimați.

Într-un 2015 Psihiatrie Lancet articol, Egede a arătat că sănătatea telementală nu a fost inferioară livrării în aceeași cameră la pacienții cu o tulburare depresivă majoră pentru obținerea unui răspuns la tratament. Un răspuns la tratament a fost definit ca o scădere cu 50% a simptomelor depresiei la o întâlnire de urmărire de 12 luni comparativ cu momentul inițial și absența unui diagnostic de tulburare depresivă majoră la o urmărire de 12 luni.

Într-un articol publicat online deJurnalul tulburărilor afective, Egede a arătat că costurile generale pentru internare, precum și costurile pentru ambulator și farmacie pentru tratarea depresiei cresc în timp la veteranii vârstnici, indiferent dacă tratamentul este administrat personal sau prin sănătate telementală. Această creștere a costurilor este probabil rezultatul creșterii numărului de vizite.

Împreună cu aceste constatări anterioare că rezultatele și costurile primare pentru sănătatea telementală sunt similare cu cele pentru îngrijirea depresivă în persoană, se arată în raportul din Jurnalul de Psihiatrie Clinică sugerează că sănătatea telementală este o alternativă viabilă la vizitele în persoană, deoarece oferă o calitate a vieții similară și satisfacția pacientului.

Majoritatea veteranilor vârstnici înscriși în acest studiu erau bărbați. Pacienții cu psihoză activă, demență, dependență de substanțe sau idei suicidare și intenție clară au fost excluși din proces. Ca atare, constatările studiului s-ar putea să nu se aplice acelor populații.

Soluțiile simple, cum ar fi videoconferința la domiciliu, care nu necesită o conexiune la internet, pot fi o modalitate eficientă de a răspunde nevoilor de sănătate mintală ale pacienților din mediul rural, în special celor vârstnici.

Cu toate acestea, nu toate companiile de asigurări rambursează în prezent pentru sănătatea telementală pentru depresie. Dovezile că sănătatea telementală oferă un răspuns similar la tratament, satisfacția pacientului și o calitate a vieții la un cost similar cu cel al clinicilor din persoană sugerează că ar putea fi timpul ca acest lucru să se schimbe, a spus Egede.

Luate împreună, aceste trei studii demonstrează că sănătatea telementală este echivalentă cu îngrijirea personală pentru depresie în ceea ce privește rezultatele primare, rezultatele secundare și calitatea vieții, precum și costurile, a spus Egede.

„Este timpul ca sănătatea telementală să-și ocupe locul cuvenit alături de consilierea în persoană, ca opțiune viabilă pentru îngrijirea depresiei, una care va elimina multe bariere în calea îngrijirii”.

Sursa: Universitatea Medicală din Carolina de Sud