Procedura FIV legată de un risc mai mare de autism
Un anumit tip de fertilizare in vitro (FIV) numită injecție intra-citoplasmatică a spermei (ICSI) este asociat cu un risc mai mare de autism și dizabilitate mintală la copii, comparativ cu metodele standard.ISCI este o procedură în care un spermă este extras chirurgical din testicule și apoi injectat direct într-un ou înainte de a fi transplantat în uter.
Studiul - condus de cercetătorii de la Karolinska Institutet, King's College din Londra și Școala de Medicină Mount Sinai din New York - a analizat datele din registrele naționale suedeze.
„Tindem să ne gândim la FIV ca la o singură metodă, dar tratamentele pentru FIV sunt foarte diferite în ceea ce privește complexitatea lor”, a spus autorul studiului, Sven Sandin, biostatistician la Institutul Karolinska.
„Când ne-am uitat la tratamentele FIV combinate, am constatat că nu există un risc global crescut de autism, ci un risc mic crescut de dizabilitate intelectuală”, a spus el.
„Cu toate acestea, când am separat diferitele tratamente FIV, am constatat că așa-numita FIV tradițională este sigură, dar că FIV care implică ICSI, care este recomandată în mod special pentru infertilitatea paternă, este asociată cu un risc crescut atât de dizabilitate intelectuală, cât și de autism la copii. .“
Cercetătorii au analizat peste 2,5 milioane de înregistrări de naștere din 1982 și 2007 și au urmărit pentru a vedea dacă copiii au avut un diagnostic clinic de autism sau dizabilitate intelectuală (definit ca având un IQ sub 70) până în 2009. În general, 1,2 la sută (30.959) copiii au fost concepuți prin FIV. Din cei 6.959 diagnosticați cu autism, 103 s-au născut după FIV, iar din cei 15.830 cu dizabilități intelectuale, 180 s-au născut după FIV.
Cercetătorii au comparat toate cele șase tipuri diferite de proceduri de FIV disponibile în Suedia. Au investigat dacă s-au folosit embrioni proaspeți sau înghețați, dacă s-a folosit injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI) și, dacă da, dacă sperma a fost ejaculată sau extrasă chirurgical.
ICSI este o procedură obișnuită pentru infertilitatea masculină și este acum utilizată în aproximativ jumătate din toate tratamentele pentru FIV. Tehnica implică injectarea unui singur spermă direct într-un ovul, mai degrabă decât fertilizarea într-un vas, ca în FIV standard.
Descoperirile arată că bebelușii născuți după tratamente FIV cu ICSI (cu embrioni proaspeți sau congelați) au avut un risc crescut de 51% de dizabilitate intelectuală, comparativ cu copiii născuți după FIV standard (embrioni proaspeți sau congelați).
Chiar și atunci când au fost luați în considerare alți factori de risc cunoscuți pentru autism și dizabilități de dezvoltare, cum ar fi nașterea multiplă și nașterea prematură, ICSI a rămas ca factor de risc.
Cu toate acestea, dizabilitatea intelectuală sau autismul rămân un rezultat rar pentru tratamentul FIV cu ICSI, subliniază cercetătorii.
„Este important să ne amintim că majoritatea copiilor se nasc perfect sănătoși după FIV”, a declarat co-autorul studiului și specialist în fertilitate Karl-Gösta Nygren, MD, Ph.D.
Studiul nostru ofera informatii atat de necesare pentru parinti si medici cu privire la riscurile relative ale tratamentelor moderne de FIV, permitandu-le sa faca cea mai informata alegere posibila. Studiul nostru oferă, de asemenea, dovezi suplimentare pentru necesitatea de a reduce la minimum transferul embrionar multiplu.
„Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a elucida motivele din spatele descoperirilor noastre.”
Sursa: JAMA