Unele dureri de cap pot semnala complicații ale sarcinii
Un nou studiu oferă primele linii directoare care indică momentul în care o durere de cap la o femeie însărcinată ar putea fi un semn de îngrijorare și ar putea necesita asistență medicală, deoarece poate semnala complicații ale sarcinii.
De exemplu, dacă o femeie însărcinată cu tensiune arterială crescută și fără antecedente de cefalee dezvoltă brusc o durere de cap care se agravează rapid, ar putea fi expusă riscului de complicații ale sarcinii, inclusiv preeclampsie, care pune atât mama cât și fătul în pericol.
Noul studiu a fost realizat de cercetătorii de la Montefiore Health System și Colegiul de Medicină Albert Einstein de la Universitatea Yeshiva.
„Durerile de cap în timpul sarcinii sunt destul de frecvente, dar nu este întotdeauna ușor să se facă distincția între o afecțiune migrenă recurentă și preexistentă și o durere de cap cauzată de o complicație a sarcinii”, a spus autorul principal Matthew S. Robbins, MD, directorul serviciilor de internare la Montefiore Headache Center, șef de neurologie la Spitalul Jack D. Weiler din Montefiore și profesor asociat de neurologie clinică la Einstein.
Studiul nostru sugerează că medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită atunci când o femeie însărcinată prezintă o durere de cap severă, mai ales dacă are tensiune arterială crescută sau lipsă de antecedente de dureri de cap. Acești pacienți ar trebui să fie îndrumați imediat pentru neuroimagistică și monitorizare pentru preeclampsie. ”
Simptomele preeclampsiei (denumite anterior toxemie), care pot fi legate de o interacțiune anormală a vaselor de sânge care furnizează placenta, pot include hipertensiune arterială, dureri de cap, vedere neclară sau dureri abdominale. Cu toate acestea, unii pacienți nu prezintă simptome.
Preeclampsia apare de obicei în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. În funcție de severitatea și vârsta fătului, tratamentul variază de la repaus la pat pentru preeclampsie ușoară până la naștere prematură dacă starea este severă.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat înregistrările fiecărei femei însărcinate cu dureri de cap, care fusese îndrumată pentru un consult neurologic la Spitalul Weiler pe o perioadă de cinci ani.
Aceasta a implicat un total de 140 de femei cu o vârstă medie de 29 de ani. O mare majoritate a pacienților erau hispanici sau afro-americani, reflectând structura populației Bronx.
Majoritatea (91) dintre pacienți au avut dureri de cap primare, dintre care 90% au fost migrene. Dintre cei 49 de pacienți cu dureri de cap secundare, 51% au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială legată de sarcină, inclusiv 38% dintre femeile care aveau preeclampsie.
Cel mai presant semn al unei cefalee secundare în rândul femeilor însărcinate s-a dovedit a fi hipertensiunea arterială. În comparație cu femeile însărcinate cu dureri de cap, dar fără tensiune arterială crescută, femeile cu dureri de cap plus hipertensiune arterială s-au confruntat cu o probabilitate crescută de 17 ori ca durerile de cap să fie cauzate de o altă afecțiune.
La majoritatea acestor pacienti, tensiunea arteriala crescuta a fost determinata de preeclampsie, a spus Robbins.
Cercetătorii au descoperit că un alt steag roșu pentru o durere de cap care ar putea indica probleme a fost lipsa unui istoric anterior de dureri de cap, care a fost legat de o probabilitate crescută de cinci ori ca durerea de cap să fie secundară altceva.
Alte semne de avertizare au fost febra, convulsiile și durerile de cap în absența fonofobiei (sensibilitate la sunet) și a problemelor psihiatrice.
Studiul este publicat online în jurnal Neurologie.
Sursa: Colegiul de Medicină Albert Einstein
