Clustere de „inimi sparte” legate de dezastre naturale

Noi cercetări au descoperit vârfuri dramatice în cazurile de cardiomiopatie Takotsubo, denumită și sindromul inimii rupte, în Vermont și Missouri, după dezastre naturale majore.

Cercetătorii spun că stresul cauzat de dezastrele naturale, inclusiv furtuna tropicală Irene și o tornadă devastatoare, au declanșat probabil creșterea numărului de cazuri.

Cardiomiopatia Takotsubo se caracterizează printr-o mărire și slăbire temporară a mușchiului inimii, care este adesea declanșată de stres fizic sau emoțional extrem, potrivit cercetătorilor de la Universitatea din Arkansas, care au prezentat studiul la sesiunea științifică anuală a Colegiului American de Cardiologie.

Pentru studiu, cercetătorii au identificat 21.748 de pacienți diagnosticați cu cazuri primare de sindrom de inimă ruptă în 2011, utilizând o bază de date de descărcare de gestiune a spitalului la nivel național. După cartografierea cazurilor în funcție de stat, Vermont și Missouri au apărut ca având cea mai mare rată de cazuri, cu 380 de cazuri pe milion de rezidenți în Vermont și 169 pe milion în Missouri, potrivit cercetătorilor.

În schimb, majoritatea statelor au avut mai puțin de 150 de cazuri pe milion de rezidenți. New Hampshire și Hawaii au avut cea mai scăzută rată a bolii în acel an.

Dar rata cazurilor de inimă ruptă în Vermont în 2011 a fost mai mult decât dublul majorității celorlalte state. Acesta a fost același an în care furtuna tropicală Irene a lovit statul cu ploi și vânt puternic, provocând cea mai mare devastare pe care Vermont a experimentat-o ​​de la Marele Potop din 1927, relatează cercetătorii.

În Missouri, cercetătorii au descoperit sindromul inimii rupte la o rată de 169 de cazuri pe milion în 2011, în același an, o tornadă masivă a sfâșiat Joplin, demolând cartiere și omorând cel puțin 158 de persoane.

„În ciuda numărului aparent în creștere de dezastre naturale pe care le avem, există date limitate despre modul în care ar putea afecta inima”, a declarat Sadip Pant, MD, internist la Universitatea din Arkansas pentru Științe Medicale și investigator principal al studiului.

Pacienții cu sindrom de inimă ruptă se plâng adesea de dureri în piept și dificultăți de respirație, simptome care imită cele ale unui atac de cord, care pot întârzia diagnosticul, a remarcat el. În plus, biomarkerii din sânge și modificările unei electrocardiograme pot ridica suspiciuni de posibil atac de cord.

În timp ce sindromul inimii rupte se rezolvă de obicei în decurs de o lună sau două, poate duce la complicații grave, cum ar fi insuficiența cardiacă, aritmiile care pun viața în pericol și accidentul vascular cerebral.

Studiile anterioare efectuate de aceiași cercetători au descoperit că până la unul din patru pacienți cu sindrom de inimă ruptă prezintă o formă de aritmie, în timp ce între unu și șapte la sută suferă stop cardiac.

Mulți pacienți cu sindrom de inimă ruptă sunt diagnosticați în laboratorul de cat când medicii văd că nu există blocaje în artă sau imagistica relevă modificări ale formei inimii care sunt caracteristice sindromului, au explicat cercetătorii.

In general, este o forma foarte reversibila de cardiomiopatie, dar in faza acuta, acesti pacienti trebuie monitorizati indeaproape pentru a fi siguri ca sunt stabili si pentru a preveni si gestiona problemele, a spus Pant.

„Este, de asemenea, ceva de care medicii de urgență și personalul medical trebuie să fie conștienți, deoarece aceștia sunt adesea pe prima linie pentru a vedea pacienții după greve în caz de dezastru”.

Se crede că episoadele sunt conduse de răspunsul simpatic și de creșterea adrenalinei din corp, similar cu reacția de luptă sau fugă, a remarcat el. Acest lucru duce la funcția deprimată a vârfului și a segmentului mijlociu al inimii și la contractilitatea crescută a bazei, producând un aspect asemănător balonului, a explicat el.

„Este un exemplu perfect al conexiunii noastre creier-inimă”, a spus Pant. „Stresul emoțional pe care îl avem în creier poate duce la răspunsuri în inimă și nu se știe prea multe despre această afecțiune.”

„Internările în spital pentru sindromul inimii sparte au crescut, dar nu se știe dacă numărul tot mai mare se datorează faptului că medicii sunt mai conștienți de această afecțiune, mai ales că în 2006 a fost stabilit un cod de facturare a rambursării sau dacă există un creșterea adevărată a incidenței sale ", a spus el. În orice caz, el observă că este important să se identifice declanșatorii potențiali.

Sursa: Colegiul American de Cardiologie