Adăugarea TCC la tratamentul migrenei pentru copii ajută la ameliorarea simptomelor
Peste 2 la sută din populația adultă are migrene cronice, în timp ce la copii și adolescenți prevalența este de până la 1,75 la sută, relatează cercetătorii în studiu, care a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane.
Până la 69% dintre pacienții pediatrici care solicită îngrijire în clinicile de specialitate pentru cefalee au migrene cronice. Dar nu există intervenții aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratamentul migrenelor cronice la tineri, au spus cercetătorii.
Ca rezultat, practica clinica actuala nu este bazata pe dovezi si destul de variabila, au remarcat ei.
Pentru studiu, Scott W. Powers, Ph.D., de la Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati, și colegii săi au recrutat 135 de pacienți cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani diagnosticați cu migrenă cronică - mai mult de 15 zile pe lună cu dureri de cap - și un scor de evaluare a dizabilității migrenei pediatrice (PedMIDAS) mai mare de 20 de puncte. Au pus în mod aleatoriu 64 într-un grup care a primit TCC, în timp ce restul de 71 au primit educație pentru dureri de cap.
Intervențiile au constat în 10 sesiuni de educație CBT sau 10 dureri de cap care implică același timp și atenție terapeut, au explicat cercetătorii. TCC a inclus antrenament în tratarea durerii, inclusiv o componentă de biofeedback. Fiecare grup a primit, de asemenea, amitriptilină.
Vizitele de urmărire au fost efectuate la trei, șase, nouă și 12 luni.
În medie, la începutul procesului, participanții au raportat 21 din 28 de zile cu dureri de cap și PedMIDAS de 68 de puncte, indicând un grad sever de dizabilitate. De la pre-tratament la post-tratament, TCC a dus la o scădere de 11,5 zile de cefalee, comparativ cu 6,8 zile cu educație la cefalee, au descoperit cercetătorii.
La urmărirea de 12 luni, 86 la sută dintre participanții la TCC au avut o reducere de 50 la sută sau mai mare în zilele cu cefalee față de 69 la sută din grupul de educație pentru cefalee. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că 88 la sută dintre participanții la TCC au avut un PedMIDAS mai mic de 20 de puncte (ușor până la nici un handicap) față de 76 la sută din grupul de educație pentru cefalee.
„Acum că există dovezi puternice pentru TCC în gestionarea cefaleei, ar trebui oferită în mod curent [persoanelor mai tinere] ca tratament de primă linie pentru migrenă cronică împreună cu medicamente și nu numai ca supliment dacă medicamentele nu sunt suficient de eficiente ”, au remarcat cercetătorii în studiul lor.
„De asemenea, TCC ar trebui să fie făcută mai accesibilă pacienților prin includerea ca serviciu acoperit de asigurările de sănătate, precum și prin testarea formatelor alternative de livrare, cum ar fi utilizarea formatelor online sau mobile, care pot fi oferite ca opțiune dacă este în persoană vizitele sunt o barieră. ”
Sursa: Jurnalele JAMA Network
