Autonomia pacientului este esențială pentru schimbarea comportamentului în sănătate

Practic toată lumea este de acord că asistența medicală din America este în criză.

În calitate de țară, cheltuim mult mai mult pe persoană pentru îngrijirea sănătății decât oricare altă națiune industrializată, în ciuda cheltuielilor noastre excesive, un raport mondial privind sănătatea clasează sistemul de îngrijire a sănătății din SUA pe locul 37 în lume în ceea ce privește performanța.

Un motiv adesea neglijat pentru care cifrele sunt atât de rele este faptul că americanii nu sunt sănătoși. Mai mult de 80% din cheltuielile noastre de îngrijire a sănătății pot fi urmărite la îngrijirea problemelor cronice de sănătate - cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare - așa-numitele boli ale stilului de viață.

Cea mai bună soluție pentru problemele noastre de îngrijire a sănătății este îmbunătățirea sănătății națiunii prin schimbarea stilului de viață. Dar știind că ar trebui să facem o schimbare a stilului de viață pentru a ne îmbunătăți starea de sănătate și, de fapt, schimbarea stilului de viață sunt două lucruri foarte diferite.

Într-un nou articol publicat în numărul din iulie 2012 al Perspective asupra științei psihologice, omul de știință psihologic Johan Ng de la Universitatea din Birmingham și colegii săi au investigat factorii care influențează motivația noastră de a ne angaja și de a adera la comportamente care promovează o sănătate bună.

Potrivit cercetătorilor, teoria autodeterminării, o teorie generală a motivației umane, este utilă mai ales pentru a înțelege de ce ne comportăm așa cum o facem, mai ales în contextul sănătății.

Teoria autodeterminării susține că există trei nevoi psihologice de bază care, atunci când sunt îndeplinite, ne ajută să inițiem și să menținem comportamente de sănătate pe termen lung.

Avem nevoie de autonomie sau de sentimentul că ne originăm și ne controlăm propriile comportamente; avem nevoie de competență sau de a ne simți eficienți; și avem nevoie de relații, simțire înțeleasă și grijă de ceilalți.

„Deși cadrul teoriei autodeterminării este frecvent utilizat de cercetătorii din domeniul sănătății, până în prezent nu s-a depus niciun efort pentru a combina și compara rezultatele cercetării în numeroasele subdomenii ale acestei cercetări”, spune Ng.

O astfel de comparație ar putea avea implicații importante atât pentru cercetare, cât și pentru practicienii din domeniul sănătății.

Folosind o tehnică numită meta-analiză, cercetătorii au reușit să examineze și să analizeze întregul corp de cercetare asupra teoriei autodeterminării în contexte de sănătate.

După ce au căutat în literatură, au identificat 184 seturi diferite de date care au examinat influența pe care diferiți factori o pot avea asupra comportamentelor de sănătate, cum ar fi activitatea fizică, îngrijirea diabetului, abstinența de la tutun și controlul greutății.

Cercetătorii au explorat factori care influențează schimbarea comportamentală a sănătății: un climat de îngrijire a sănătății care sprijină autonomia pacientului; satisfacerea nevoilor psihologice ale participanților; și modul în care participanții se gândesc la cauzele stării lor de sănătate fizică.

Cercetătorii au descoperit că respectul pentru autonomia pacienților în mediile de îngrijire a sănătății era legat în mod pozitiv de sentimentele de autonomie, competență și relaționare ale pacienților în raport cu comportamentul țintă de sănătate.

Mai mult, satisfacerea celor trei nevoi psihologice a fost pozitiv legată de bunăstarea pacientului, incluzând atât sănătatea mentală, cât și cea fizică îmbunătățită.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că încrederea unui individ că își poate schimba sau îmbunătăți comportamentele de sănătate este esențială pentru capacitatea lor de a efectua efectiv această schimbare.

„Recent, autonomia pacientului a fost identificată ca un aspect important al eticii medicale. Descoperirile noastre arată că acest accent pe autonomia pacientului este, de fapt, propice schimbărilor pozitive de sănătate ”, spune Ng.

„Rezultatele noastre au arătat că susținerea nevoilor psihologice ale pacienților este esențială pentru practicieni în a-i ajuta pe pacienți să-și atingă obiectivele și rezultatele de sănătate”

Descoperirile susțin mișcarea continuă către o concentrare a sănătății „centrată pe pacient”, o perspectivă în care indivizii preiau controlul asupra propriului destin de sănătate.

Sursa: Asociația pentru Știința Psihologică