Expunerea fetală la diabetul gestațional legat de un risc mai mare pentru autism

Diabetul zaharat gestațional (GDM) diagnosticat cu 26 de săptămâni este legat de un risc mai mare de tulburare a spectrului de autism (TEA) la copil, potrivit unui nou studiu. Cu toate acestea, nu s-a găsit nicio legătură semnificativă între diabetul matern preexistent de tip II și TSA.

Cercetările anterioare au arătat riscuri mai mari pentru obezitate și tulburări metabolice asociate la copiii femeilor care au avut diabet înainte de sarcină, precum și la femeile cu hiperglicemie detectate pentru prima dată în timpul GDM matern.

Cu toate acestea, a fost mai puțin clar dacă o astfel de expunere poate perturba dezvoltarea creierului fetal și poate crește riscul de tulburări de dezvoltare neurocomportamental la descendenți.

Pentru studiu, Anny H. Xiang, Ph.D., de la Kaiser Permanente Southern California, Pasadena, California, și colegii săi au analizat datele dintr-un singur sistem de îngrijire a sănătății pentru a determina o legătură potențială între diabetul matern, ambele cunoscute înainte de sarcină și diagnosticate în timpul sarcinii și riscul de TSA la copii.

Cercetătorii au analizat date despre 322.323 de copii născuți în perioada 1995-2009 la spitalele Kaiser Permanente Southern California (KPSC). Copiii au fost urmăriți de la naștere până la prima dintre următoarele: data diagnosticului clinic al TSA, ultima dată a calității de membru continuu a planului de sănătate KPSC, decesul din orice cauză sau 31 decembrie 2012.

Dintre toți copiii din studiu, 6.496 (2,0 la sută) au fost expuși la diabet zaharat de tip II preexistent, 25 035 (7,8 la sută) au fost expuși la GDM, iar 290.792 (90,2 la sută) au fost neexpuși.

La o vârstă mediană de cinci ani, 3.388 de copii au fost diagnosticați cu ASD: 115 au fost expuși la diabet zaharat de tip II preexistent, 130 au fost expuși la GDM la 26 de săptămâni sau mai puțin, 180 au fost expuși la GDM la mai mult de 26 de săptămâni și 2.963 neexpuse.

După ajustarea în funcție de diferiți factori, inclusiv vârsta maternă, venitul gospodăriei, rasa / etnia și sexul copilului, cercetătorii au descoperit că GDM diagnosticat cu 26 de săptămâni a fost semnificativ asociat cu riscul de TSA la descendenți, dar diabetul matern preexistent de tip II nu a fost.

Riscul crescut de TSA a fost independent de fumatul matern, de indicele de masă corporală în timpul sarcinii și de creșterea în greutate gestațională. Utilizarea medicamentelor antidiabetice de către mamă nu a fost asociată în mod independent cu riscul ASD la copii.

Cercetătorii scriu că legătura biologică dintre diabetul gestațional și TSA poate fi rezultatul mai multor căi, cum ar fi hipoxia (o concentrație mai mică decât normală de oxigen din sânge) la făt, stresul oxidativ în sângele din cordonul ombilical și țesutul placentar, inflamație cronică și epigenetică (ceva care afectează o celulă, organ sau individ fără a-i afecta direct ADN-ul).

Constatările sunt publicate în jurnal JAMA.

Sursa: JAMA