Studiul găsește majoritatea opioidelor prescrise de medicii de familie

Un nou studiu realizat de Universitatea Stanford a constatat că majoritatea prescripțiilor pentru analgezice opioide sunt predate de medicii generaliști, nu de câțiva prescriptori prolifici cu conexiuni la „fabricile de pilule”, așa cum sugerează studiile anterioare.

Cea mai mare parte a prescripțiilor de opiacee sunt distribuite de populația mare de medici generaliști, a spus autorul principal Jonathan Chen, MD, Ph.D., instructor de medicină și Stanford Health Policy VA Medical Informatics Fellow.

Aceste constatări indică eforturile de aplicare a legii pentru a opri medicamentele care prescriu medicamentele pentru pastile sunt insuficiente pentru a aborda supraprescrierea pe scară largă a opioidelor. Eforturile de reducere a supraprescrierii la nivel național a opioidelor trebuie să abordeze o gamă largă de prescriptori pentru a fi eficienți. ”

Cei care au prescris cele mai multe opioide din programul II în 2013 au fost medicii de familie (15,3 milioane de rețete), medicii de medicină internă (12,8 milioane), asistenții medicali (4.1) și asistenții de medic (3,1 milioane de rețete).

Medicamentele din programul II sunt cele aprobate de FDA pentru uz medical, dar prezintă un potențial ridicat de abuz. Aceasta include medicamentele opioide utilizate în mod obișnuit, hidrocodonă, codeină și fentanil.

Fiind eu însumi medic, sunt extrem de conștient de anxietatea emoțională care poate apărea atunci când decid dacă să prescriu opioide unui pacient care ar fi putut dezvolta simultan o durere cronică și o problemă de dependență de substanțe, a spus Chen. „Epidemia de sănătate publică a excesului de opiacee nu este surprinzătoare, având în vedere creșterea de zece ori a volumului din ultimii 20 de ani.”

Descoperirile arată, de asemenea, că primele 10 la sută dintre medicii care prescriu opioide reprezintă 57 la sută din prescripțiile de opioide. Acest model de prescriere este similar cu cel găsit în datele Medicare pentru medicii care prescriu toate medicamentele: primele 10 la sută din toți medicii care prescriu medicamente reprezintă 63 la sută din toate prescripțiile de medicamente.

Acest lucru este, de asemenea, în contrast cu un studiu realizat în 2011 de Institutul de Compensare a Muncitorilor din California, care sugerează că un procent din prescriptori reprezintă o treime din prescripțiile cu opioide și că primele 10 la sută reprezintă 80 la sută din prescripții.

Noul studiu Stanford a folosit un set diferit de date. În locul prescripțiilor de compensare a lucrătorilor din California, a analizat datele medicilor din cererile de acoperire a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă Medicare din 2013 și a investigat dacă o astfel de prescriere disproporționată de opioide apare în populația națională Medicare.

Acest set de date nu indica distinctii speciale in concentratia de prescriere a opioidelor in randul medicilor care prescriu Medicare, a spus Chen. „Studiul anterior sugerează un comportament potențial aberant în rândul celor care prescriu medicii extremiști, în timp ce implică faptul că majoritatea rămasă nu contribuie prea mult la problemă - iar acum știm că nu este cazul.”

Datele Centrelor pentru serviciile Medicare și Medicaid au inclus toți medicii care au prescris și au reprezentat toate cererile de acoperire a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă Medicare pentru 2013: 808.020 de medic și 1,18 miliarde de cereri. Cercetătorii s-au concentrat asupra opioidelor din programul II: 381.575 de prescriptori și 56,5 milioane de cereri.

Studiul este publicat în JAMA Medicină internă.

Sursa: Centrul Medical al Universității Stanford