Episodul psihotic inițial cel mai bine gestionat prin abordarea bazată pe echipe

Un nou proiect finanțat de Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) sugerează că psihoza primului episod este cel mai bine îngrijită folosind o abordare coordonată de specialitate coordonată în echipă.

S-a constatat că această strategie produce rezultate clinice și funcționale mai bune decât îngrijirea comunitară tipică. Anchetatorii au descoperit, de asemenea, că tratamentul este cel mai eficient atunci când este oferit la scurt timp după începerea simptomelor psihotice.

John M. Kane, MD este liderul programului de tratament precoce RAISE, unul dintre cele două studii care alcătuiesc proiectul de recuperare după un episod inițial de schizofrenie (RAISE). Cercetările echipei sunt publicate online în Jurnalul American de Psihiatrie.

Kane și colegii săi au pregătit personalul clinic din clinicile din lumea reală din întreaga țară pentru a utiliza un program coordonat de tratament specializat în îngrijire numit NAVIGATE. Programul a inclus o echipă de specialiști care a lucrat cu fiecare client pentru a crea un plan de tratament personalizat.

Specialiștii au oferit psihoterapie orientată spre recuperare, doze mici de medicamente antipsihotice, educație și sprijin familial, gestionarea cazurilor și asistență profesională sau educațională, în funcție de nevoile și preferințele individului.

Abordarea tratamentului s-a bazat pe luarea deciziilor partajate între client și echipă. În plus, tratamentul a implicat pe cât posibil membrii familiei.

Scopul este de a lega pe cineva care se confrunta cu primul episod de psihoză cu o echipă coordonată de îngrijire de specialitate cât mai curând posibil după începerea simptomelor psihotice, a spus Kane.

„Studiul nostru arată că acest tip de tratament poate fi implementat în clinici din toată țara. Îmbunătățește rezultatele și efectele sunt mai mari pentru cei cu o durată mai scurtă de psihoză netratată. ”

Pentru studiu, 404 de persoane cu psihoza primului episod s-au înscris în program (223 la clinici care utilizează programul NAVIGATE coordonat de îngrijire de specialitate și 181 la clinici care utilizează „îngrijire tipică”).

Pacienții tratați la clinicile care utilizează programul NAVIGATE au rămas în tratament mai mult timp și au experimentat o îmbunătățire mai mare a simptomelor, a relațiilor interpersonale, a calității vieții și a implicării în muncă și școală, comparativ cu pacienții de la locurile tipice de îngrijire.

Obținerea îngrijirii în timp util a fost extrem de importantă. Echipa Kane a constatat că perioada de timp dintre începutul simptomelor psihotice și începutul tratamentului (numită durata psihozei netratate sau DUP) a influențat puternic rezultatele tratamentului.

Jumătate dintre participanții la studiu au avut un DUP sub 74 de săptămâni și jumătate au avut perioade mai lungi de psihoză netratată. Pacienții NAVIGATE cu un DUP mai mic de 74 de săptămâni au avut o îmbunătățire mult mai mare a calității vieții și a simptomelor generale, comparativ cu cei cu un DUP mai lung și cei aflați în îngrijirea comunității.

„În mod clar, mesajul de acasă este că rezultatele pentru tinerii cu psihoză timpurie sunt mai bune atunci când clinicienii fac lucrurile corecte la momentul potrivit”, a declarat Robert Heinssen, Ph.D., director al Diviziei de Servicii și Cercetare de Intervenție la NIMH.

„Dr. Munca lui Kane are un impact imediat asupra practicii clinice din SUA și stabilește un nou standard de îngrijire.

Vedem că mai multe state adoptă programe coordonate de îngrijire de specialitate pentru psihoza primului episod, oferind speranță mii de clienți și membri ai familiei care merită cea mai bună îngrijire pe care știința o poate oferi ”.

Sursa: NIH-Institutul Național de Sănătate Mintală / EurekAlert