Pentru depresia rezistentă la droguri, o altă opțiune decât ECT
În acest tratament, o persoană este anesteziată și un curent electric controlat fin este aplicat creierului. Deși tehnica este adesea benefică, mulți aleg să nu profite de aceasta din cauza efectelor secundare ale tratamentului și a percepției greșite a procedurii de către public.
Dacă rezultatele unei colaborări la nivel de campus ale cercetătorilor de la Universitatea din Utah sunt confirmate de studii și studii mai ample, pacienții cu depresie dificil de tratat ar putea avea într-o zi o alternativă la fel de eficientă ca ECT, dar fără efectele secundare - medicament anestezic chirurgical isofluran.
„Trebuie să ne extindem cercetarea într-un studiu mai mare, multicentric, dar dacă rezultatele studiului nostru pilot vor fi schimbate, ar schimba fața tratamentului depresiei”, a spus Howard R. Weeks, MD, primul autor al unui studiu publicat în jurnal Plus unu pe net.
De asemenea, cunoscut sub numele de terapie de șoc, ECT este eficient în 55% până la 90% din cazurile de depresie, cu reduceri semnificative ale simptomelor care apar de obicei în decurs de două până la patru săptămâni. Când medicamentele funcționează, pot dura șase până la opt săptămâni pentru a deveni eficiente.
Dar ECT este asociat cu efecte secundare, inclusiv amnezie, probleme de concentrare și atenție și alte probleme cognitive.
Mulți oameni cred, de asemenea, din greșeală că ECT este dureros și provoacă leziuni ale creierului, ceea ce a conferit tratamentului un stigmat social care face ca milioane de pacienți să fie reticenți la tratament.
Cercetătorii consideră că izofluranul oferă o alternativă potențială la ECT care ar putea ajuta mulți oameni.
Într-un studiu pilot cu 20 de pacienți care au primit tratamente ECT, comparativ cu opt pacienți care au primit tratamente cu izofluran, cercetătorii au descoperit că ambele terapii au oferit o reducere semnificativă a simptomelor depresiei.
Imediat după tratamente, pacienții cu ECT au prezentat scăderi în zonele de memorie, fluența verbală și viteza de procesare. Majoritatea acestor deficite legate de ECT s-au rezolvat cu patru săptămâni.
Cu toate acestea, memoria autobiografică sau amintirea evenimentelor din viața personală a rămas sub nivelurile de pretratare pentru pacienții cu ECT la patru săptămâni după tratament.
În schimb, pacienții tratați cu izofluran nu au prezentat nicio afectare reală, dar au avut în schimb îmbunătățiri mai mari în testarea cognitivă decât pacienții cu ECT atât imediat, cât și la patru săptămâni după tratamente.
Recent, un alt anestezic, ketamina, a atras interesul ca tratament potențial pentru depresie. Dar studiile de până acum nu au arătat efecte de lungă durată ale ketaminei. În schimb, izofluranul a prezentat efecte antidepresive continue la patru săptămâni după tratamente.
La mijlocul anilor 1980, cercetătorii din Europa au studiat izofluranul ca terapie potențială pentru depresie. Studiile ulterioare efectuate de alți oameni de știință, cu toate acestea, nu au reușit să confirme rezultatele muncii inițiale, iar cercetarea izofluranului a scăpat din favoare.
Dar aceste studii ulterioare nu au aderat la protocolul primului studiu privind tipul de anestezic, dimensiunea dozelor și numărul de tratamente, potrivit Weeks, și el consideră că de aceea efectele antidepresive ale isofluranului nu au fost confirmate în studiile ulterioare.
Pentru cercetarea lor, Weeks și colegii săi au urmat protocolul studiului original. Datele noastre reconfirmă că izofluranul a avut un efect antidepresiv care se apropie de ECT cu efecte neurocognitive mai puțin adverse și întărește nevoia unui studiu clinic mai amplu, au scris cercetătorii.
Cu toate acestea, cercetătorii nu sunt siguri cu privire la ceea ce produce ameliorarea simptomelor depresiei de la ECT sau izofluran.
Weeks crede că un studiu suplimentar ar putea identifica o cale moleculară care vizează ambele terapii și este responsabilă pentru îmbunătățirea depresiei.
Un efect comun atât al tratamentelor ECT, cât și al tratamentului cu izofluran este o stare scurtă de activitate electrică scăzută, în care creierul devine neobișnuit de liniștit.
ECT induce o criză pentru a ajunge la această stare, dar izofluranul nu. După inhalarea anesteziei, pacienții sunt „sub” timp de aproximativ 45 de minute, 15 minute din acel moment fiind o stare profundă de inconștiență, potrivit săptămânilor.
Această perioadă de repaus electric pentru creier poate fi o explicație potențială pentru motivul pentru care ECT și izofluranul îmbunătățesc depresia.
Dacă izofluranul se dovedește a fi o alternativă viabilă la ECT, un dispozitiv inventat de trei membri ai facultății de anestezie a Universității din Utah poate face din anestezic o terapie și mai atractivă.
Dispozitivul Aneclear ™ folosește hiperventilație și permite pacienților să respire propriul dioxid de carbon (C02). Hiperventilația elimină anestezia din plămâni și C02 încurajează fluxul sanguin către creier, ceea ce încurajează îndepărtarea mai rapidă a anestezicului.
Aneclear ™ minimizează sau chiar elimină vărsăturile, greața și oboseala extremă pe care unii pacienți o experimentează din anestezie.
„Cu Aneclear ™, putem trezi oamenii din anestezie mult mai repede”, spune Weeks. „Acest lucru face ca tratamentul să fie un tratament clinic potențial viabil prin reducerea timpului necesar într-o sală de operații.”
Weeks și co-cercetătorii săi caută subvenții pentru a finanța un studiu mai amplu, care va include mai multe centre din SUA.
Sursa: Universitatea din Utah Științe ale sănătății
